«Если на продукте не написано «яд», то он безопасен»: как помочь подростку построить нормальные отношения с едой без срывов, перееданий и диет

Психологи и врачи — о том, почему дети любят чипсы и газировку, какое пищевое поведение должно насторожить родителей и почему пубертат — время, когда может проявиться РПП

Купить пакетик сухариков после школы — подростковая классика всех времён. Но и родители из поколения в поколение твердят о том, что дети «испортят себе желудки», если будут питаться только тем, что купили в киоске по пути домой, грозятся гастритами и лишением сладкого. 

Но правда в том, что тяга к чипсам и газировке — естественный этап взросления, а взрослые должны не ругать и давить, а поддерживать и помогать детям сформировать здоровые отношения с едой. Легко сказать, но как это сделать? 

Вместе с экспертами по питанию и психологии мы подготовили большой разбор о том, как меняются отношения с едой в подростковом возрасте, как не стать для ребёнка пищевым цербером и не спровоцировать РПП (расстройство пищевого поведения), а научить его любить еду без надрыва и драм. 

В подростковом возрасте отношение ребёнка к еде часто меняется — в его меню появляются продукты, которые взрослые традиционно считают вредными: лапша быстрого приготовления, чипсы, сухарики и газировка. Почему так происходит — какие потребности ребёнок закрывает, когда переходит с брокколи на фастфуд? 

Отвечает Майра Рау, диетолог, эндокринолог, преподаватель Московского института психоанализа и Института здоровья РеФорма

Действительно, в подростковом возрасте многое меняется — в том числе тело подростка, его отношения с ним, а также с едой, которая это тело питает. 

Я бы выделила три причины, по которым подросток изменяет предпочтения в еде и переходит на чипсы и газировку. 

1️⃣ Биология

Ребёнок активно растёт, и его потребности в энергии и питательных веществах увеличиваются. Если эти потребности не учитывать, ребёнок будет добирать недостающие калории из еды, которая не очень нравится взрослым. 

Важно обратить внимание на разнообразие рациона подростка. Он должен включать все необходимые группы продуктов: белки, сложные углеводы, фрукты и овощи, молочные продукты. Объясните ребёнку, а лучше ещё и подкрепите собственным примером важность полноценных приёмов пищи, которых должно быть три: завтрак, обед и ужин. 

Обсудите варианты перекусов, которые для детей и подростков актуальны, тогда как для взрослых перекусы опциональны. 

2️⃣ Психология

Подростковый период — время сепарации ребёнка от родителей. Протест против родительских норм и ожиданий может проявляться и в отношении еды. Особенно это актуально, если родитель чрезмерно насаждает правильное питание в семье, не считаясь с вкусовыми предпочтениями ребёнка. 

3️⃣ Социализация

Подростки подвержены влиянию друзей, им важно чувствовать себя частью системы. Это важный этап взросления, без него невозможно узнать себя, определиться с ценностями и найти тех, кто поймёт тебя за пределами семьи. Кроме того, подростки следят за модой и трендами — в том числе на еду, а значит, поддаются им. 

Лайфхак, который обязательно сработает в перспективе: формировать здоровые отношения с едой с раннего детства. Так, ребёнок, который в подростковом возрасте экспериментирует с чипсами и сухариками, пройдя этот период, вернётся к тем блюдам и вкусам, которые были сформированы раньше.

Какие ритуалы, правила и традиции помогают в формировании здоровых отношений с едой?

Отвечает Ирина Михнева, клинический психолог, кандидат психологических наук, преподаватель Московского института психоанализа и Института здоровья РеФорма

Основа здоровых отношений с едой — доверие и внимание к сигналам своего тела. Не нужно делить еду на «правильную» и «вредную», чтобы не создавать лишнего напряжения вокруг отдельных групп продуктов и снижать тревогу вокруг еды в целом. 

Регулярные приёмы пищи позволяют не доводить себя до сильного голода, тем самым помогают избежать перееданий.

Семейные традиции — завтрак за столом, совместные ужины, где можно общаться без критики и осуждения, приготовление еды вместе — всё это помогает сформировать у ребёнка ощущение безопасности и принятия. Когда в семье взрослые говорят о еде спокойно, без страха и оценки внешности, ребёнок учится относиться к своему телу с уважением.

Тело подростка меняется — из-за этого многие дети начинают сомневаться в своей красоте, боятся своих форм. Становится ли эти перемены сами по себе фактором риска развития расстройств пищевого поведения?

Отвечает Екатерина Тетерникова, клинический психолог, DBT-терапевт, специалист по работе с РПП, преподаватель Московского института психоанализа и Института здоровья РеФорма

Риск развития РПП в подростковом возрасте и правда очень высокий. Объясняется это тем, что меняется не только тело, но и вся жизнь вообще. Только представьте: нагрузки выше, ответственности больше, постоянные перепады настроения, а навыков и опыта справляться со всем этим нет. 

Плюс ещё нет понимания, а кто я, какой я человек, какие у меня таланты, чем я отличаюсь от других, в чём моя ценность и уникальность. Очень тяжело быть подростком! И самым простым и наглядным становится собственное тело — то, что подросток может ощущать и как-то менять. 

И всё же важно помнить: для развития РПП нужна совокупность факторов. Это и предрасположенность к РПП, психологические особенности и социальные факторы. Поэтому в период взросления очень важна поддержка близких. 

Важно быть внимательными к переживаниям подростка, не обесценивать тревоги про внешность и форму и не усиливать их, если вдруг появился лишний вес или ещё что-то, можно и нужно предложить помощь, ведь у взрослого гораздо больше опыта и знаний, а если вам их не хватает, то можно обратиться за помощью к специалистам, чтобы действовать эффективно и без вреда для здоровья. 

Социальные сети создают большое давление на детей, особенно на девочек — и у тех может развиваться чрезмерное стремление к здоровому образу жизни (орторексия). Каковы признаки этого состояния и считается ли оно РПП?

Отвечает Екатерина Тетерникова, клинический психолог, DBT-терапевт, специалист по работе с РПП, преподаватель Московского института психоанализа и Института здоровья РеФорма

Когда мы говорим об орторексии, мы подразумеваем практически одержимость здоровьем, но если говорить про подростка, то за этим чаще всего скрывается что-то другое, ведь большинство из них не беспокоит здоровье желудка, сердца, костей и так далее. Им хочется стать стройнее, привлекательнее, почувствовать себя частью интересного или модного сообщества, выделиться среди сверстников, почувствовать свою уникальность. Поэтому нужно разбираться с целями изменения поведения в конкретном случае. 

Конечно, нет ничего предосудительного в том, что наш подросток вдруг начал готовить, регулярно есть больше овощей и фруктов, заниматься спортом, я бы даже сказала наоборот,  — можно только порадоваться и поддержать, если действительно все эти изменения идут во благо и не в ущерб остальной его жизни. 

Но если речь идёт об орторексии как о диагнозе, то мы увидим, что вся жизнь подростка подчиняется организации «здоровой» еды, режиму сна и тренировок, невозможности съесть что-то из «нездоровой» еды (а при употреблении в пищу «нездоровых» продуктов заметна высокая тревога, чувство вины). 

Но важно, что при этом диагнозе цели снижать вес нет, основная цель — быть приверженным «здоровым» привычкам.

Если вы замечаете эти тенденции в поведение подростка, нужно донести до него, что сбалансированное и здоровое питание не равно идеальное. Важно научиться есть «достаточно хорошо», что значит не исключать целые группы продуктов, а придерживаться правила: 80% — цельные и питательные продукты и 20% — еда, которая может не нести никакой пользы, кроме приятных вкусовых ощущений. Если на продукте не написано «яд», то он безопасен. 

Подвержены ли мальчики рискам РПП?

Мальчики, как и девочки, подвержены рискам расстройства пищевого поведения, но статистика заболеваний выше у девочек. Причины развития РПП, конечно же, не в гендерной принадлежности, а в совокупности факторов. 

Первый — это ожидания общества, как должны выглядеть мужчина или женщина, и хотя от женского пола ожиданий больше, мужчины не остались в стороне. От них ожидается, что они должны быть мускулистыми, сильными, высокими. Всё это, безусловно, оказывает давление на мужчину в подростковом возрасте и может приводить к увеличению недовольства своим телом и внешностью, заставлять чувствовать себя недостаточным и побуждать к чрезмерным тренировкам, использованию небезопасных стратегий для набора мышечной массы.

Второй фактор — это отсутствие сформированного навыка регулярно и полноценно питаться. Это приводит к перееданию или замене домашней еды продуктами быстрого питания.

И третий фактор — это превращение еды в инструмент регуляции эмоций: если грустно — поешь, если скучно — поешь, если одиноко — поешь. 

Поэтому за рисками формирования РПП, стоит не только желание стать внешне привлекательным, но и навыки питания и навыки эмоциональной регуляции, которые необходимы для того, чтобы справляться с трудностями.

Если родители заметили, что ребёнок в стрессе — например, готовится к экзаменам — вдруг начал больше есть или выбирать какие-то нетипичные продукты, как его поддержать? Почему вообще еда может становиться утешением и спасением?

Отвечает Ирина Михнева, клинический психолог, кандидат психологических наук, преподаватель Московского института психоанализа и Института здоровья РеФорма

В ситуации стресса у любого человека естественным образом меняется функционирование всего организма, растёт тревога, напряжение, и задача у тела и психики — вернуться в состояние покоя. А еда — это простой, привычный и легко доступный способ снять напряжение и улучшить себе настроение. 

Особенно привлекательными становятся те продукты, которые в семье могут быть под запретом, как дополнительная награда или поощрение. 

Чтобы поддержать ребёнка в такой ситуации, родителям важно в первую очередь находиться в заботливой, некритикующей позиции. 

Задача родителей — давать поддержку на двух уровнях:

1️⃣ Физиологическом

Организовать питание в течение дня, чтобы оно было регулярным, вкусным и сбалансированным.

2️⃣ Психологическом

Обсудить, что именно вызывает стресс у ребёнка. Помните, что это не должен быть допрос, который только спровоцирует сопротивление и защиту. Попробуйте искренне понять, что создаёт внутреннее напряжение — может быть, нужно скорректировать нагрузку или добавить новые способы борьбы со стрессом и получения удовольствия. В чём этот дисбаланс, который компенсируется едой? 

Важно помнить, что при всей кажущейся взрослости и самостоятельности подростков, они нуждаются в конструктивной поддержке, так как даже на биологическом уровне отделы, отвечающие за управление эмоциями, планирование и саморегуляцию у них ещё до конца не сформированы. 

Многие родители сами выросли в семьях, в которых их попрекали едой, ругали за лишний кусок или, наоборот, — за худобу. Как не перенести этот опыт на своего ребёнка?

Отвечает Екатерина Тетерникова, клинический психолог, DBT-терапевт, специалист по работе с РПП, преподаватель Московского института психоанализа и Института здоровья РеФорма

Думаю, все со мной согласятся, что те замечания и комментарии не давали никакого результата, а только ранили или даже усугубляли ситуацию. Поэтому важно помнить про это, прежде чем что-то говорить своему ребёнку про его питание или внешность. Ваш ребёнок, если он как-то отличается от средних показателей, от сверстников, он и сам это видит и, скорее всего, переживает. 

Как же тогда действовать, если ребёнок объективно набрал вес или, напротив, — очень худой? Прежде всего, помните о том, что в норме дети не развиваются равномерно: одни могут сначала немного набирать вес, потом вытягиваться, другие, наоборот, — сначала вытягиваются и только потом обрастают массой. Всё индивидуально и необязательно должно быть, как было у вас. 

Но если дело в еде, и ваш ребёнок недостаточно сбалансировано питается, то можно это исправить. Важно не стыдить ребёнка за вес или форму тела, а сфокусироваться на самом пищевом поведении, так как вес — это следствие определённых привычек в питании. 

Подростки должны есть три раза в день плюс 1–2 перекуса между основными приёмами пищи. Важно напомнить и организовать эти перекусы, давать карманные деньги или покупать что-то, что ребёнку будет комфортно взять в школу. В основных приёмах пищи должны быть белки, углеводы и клетчатка. Интервалы между приёмами пищи не должны быть больше 4 часов. Детям нужно больше еды, чем взрослому, потому что они активно двигаются и растут.

А говорить про это нужно спокойно: вот как вы говорите, что нужно ходить в школу, ночью спать, а утром вставать, так и есть нужно по определённым правилам, чтобы были силы и энергия на все виды деятельности. И важно помнить: чтобы быть здоровым, не нужно есть идеально, нужно есть достаточно хорошо. 

Нужно ли заставлять подростка есть, если он отказывается? Какие могут быть психологические причины такого поведения?

Отвечает Майра Рау, диетолог, эндокринолог, преподаватель Московского института психоанализа и Института здоровья РеФорма

Заставлять есть подростка не нужно. Достаточно представить себя на его месте: вам было бы приятно, если бы вас заставляли есть, когда вам по каким-то причинам не хочется? А вот разобраться с причинами нежелания есть, конечно, стоит. 

Спросите, почему он отказывается от еды. Если у вас сформированы доверительные отношения, ребёнок ответит. Возможно, ему не нравится еда, которую вы ему предлагаете. Обсудите с ним варианты блюд, подключая его к участию в покупке или приготовлении пищи. Подростки очень ценят, когда с их мнением считаются. 

Сформируйте список еды для радости, куда подросток сможет включить продукты, которые нравятся ему, но не нравятся взрослому. И договоритесь включать их в питание после основной еды в небольшом количестве или обсудите, как часто подросток будет есть эти продукты. 

Отказываться от еды подросток может на фоне сильного стресса. Источником переживаний могут быть разные внутрисемейные ситуации, неблагоприятная обстановка в школе, волнения по поводу экзаменов, сложности в общении. Поговорите с ребёнком, предложите ему свою помощь или помощь специалиста для решения этих вопросов. 

Отказ подростка от еды может быть тревожным звоночком, свидетельствующим о расстройстве пищевого поведения. Ребёнок недоволен тем, как выглядит его тело, и фокусируется на снижении веса любой ценой, игнорируя свои потребности в еде. В этом случае нужно обратиться за профессиональной помощью к специалистам, поскольку чем раньше обнаружены проблемы, тем лучше прогноз. 

В оформлении материала использована иллюстрация Александра Сербиненко