Как всё измерить и что делать, если показатели выше или ниже нормы

Гармоничное физическое развитие ребёнка — главный признак здоровья. Именно поэтому за ним ведётся постоянное наблюдение. Но понять, когда несоответствие средним значениям нормально, а когда — предвестник возможных проблем со здоровьем, бывает непросто. 

Рассказываем, что влияет на физическое развитие детей, какие параметры веса, роста и ИМТ считаются нормой, а какие — отклонением, и что делать, если подозреваете проблемы.

Как узнать рост и вес  

Измерять ребёнка можно дома: с 2 до 6 лет это стоит делать раз в 2–3 месяца, старше — раз в полгода. Все показатели важно записывать, чтобы следить за динамикой. Это поможет определить, нормально ли идёт процесс, и выявить возможные проблемы или их предпосылки. 

Как измерять рост 

  1. Снимите обувь, носки, головной убор. 
  2. Поставьте ребёнка около ровной стены без плинтуса, сомкнув пятки и слегка расставив в стороны носки. Затылок, лопатки, ягодицы, икры и пятки должны касаться вертикальной поверхности.
  3. Голова должна располагаться так, чтобы от ушного канала до нижнего края глазницы можно было провести воображаемую горизонтальную линию, параллельную полу.
  4. Карандашом под 90 градусов к стене нанесите ростовую отметку. При этом карандаш должен плотно касаться головы ребёнка.

Если ребёнок не может стоять, тоже самое можно сделать лёжа: на твёрдой поверхности, ноги выпрямлены, стопы вместе, на уровне пяток и макушки.

С помощью рулетки измерьте расстояние между отметками. 

Как взвешивать 

При взвешивании на детях должно быть как можно меньше одежды.

  1. Установите весы на прочную и ровную поверхность.
  2. Если ребёнок уже способен неподвижно стоять на месте хотя бы минуту, его можно взвесить в одиночку.
  3. Если это невозможно, то сначала взвешивается кто-то один из взрослых, а затем повторяет процедуру с ребёнком на руках. Полученная разница будет примерным весом ребёнка.

Для взвешивания дома можно использовать бытовые напольные весы, тогда результат будет примерный, а можно приобрести специальные весы с функцией тарирования, тогда вес взрослого перед взвешиванием ребёнка можно будет исключить из показаний и получить точную цифру.

Интересное по теме

Таблицы роста и веса для детей от 2 до 17 лет

Оценить соответствие роста, веса и ИМТ ребёнка принятым нормам помогут специальные центильные таблицы, разработанные ВОЗ.  

Одним из главных показателей здоровья является вес ребёнка, особенно в раннем возрасте, когда дети больше растут вширь, а не вверх.

Не менее значимый показатель – рост. Регулярная прибавка в соответствии с возрастной нормой свидетельствует о правильном развитии костно-мышечной системы.

Проблемы с набором веса или, наоборот, его избыточность являются первыми признаками нарушений, тогда как более высокий или низкий рост гораздо реже становятся спутниками отклонений развития.

Также Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует оценивать рост и вес ребёнка с учётом индекса массы тела (ИМТ) и его соответствия возрасту.

Чтобы вычислить этот параметр, нужно поделить вес в килограммах на рост в метрах квадратных. Если ИМТ ребёнка отличается от нормального, необходимо обратиться к врачу для оценки состояния здоровья.

Таким образом, важнейшие параметры физического развития детей это:

  1. Рост и его соответствие возрасту и полу.
  2. Вес и его соответствие возрасту и полу.
  3. ИМТ.

ИМТ для детей и подростков: как вес соответствует росту

ВОЗ рекомендует оценивать рост и вес ребёнка не по отдельности, а через индекс массы тела (ИМТ). Это показатель того, гармонично ли развивается ребёнок: насколько масса тела соответствует высоте.

ИМТ = вес (кг) / (рост (м)²).

Пример: ребёнок 7 лет, вес 23 кг, рост 1,20 м.

1,20 × 1,20 = 1,44. 

23 / 1,44 = 15,9 — норма.

Показатель не идеален, интерпретировать его должен врач. ИМТ не учитывает тип телосложения и мышечную массу, а ещё он может резко меняться в периоды активного роста. Если ИМТ выше или ниже нормы, нужно обратиться к педиатру или эндокринологу. Врач проверит рост, вес, ИМТ и другие факторы: образ жизни, развитие ребёнка в динамике, семейный анамнез и так далее.

Интересное по теме

От чего зависит рост и вес детей 

На то, каким растёт ребёнок, влияют две вещи: особенности его организма и условия жизни.  

Внутренние факторы

К ним относятся вещи, на которые ребёнок и его родители почти не могут влиять: врождённые особенности организма и болезни. 

  • Наследственность и семейный тип телосложения. Рост ребёнка во многом связан с ростом биологических родителей и особенностями семьи.
  • Особенности внутриутробного развития и рождения. На темпы роста могут влиять недоношенность, малая масса тела при рождении, задержка внутриутробного роста, а также состояние здоровья матери во время беременности. Часть детей в первые годы догоняет сверстников, но темпы такого развития индивидуальны.
  • Пубертат. Во время полового созревания меняются темпы роста, пропорции тела, мышечная и жировая масса. Раннее или позднее начало пубертата может создавать впечатление, что ребёнок «резко отстаёт» или, наоборот, «слишком быстро растёт», хотя иногда это вариант индивидуального темпа развития.
  • Хронические заболевания. Болезни желудочно-кишечного тракта, воспалительные и инфекционные заболевания, нарушения работы сердца, лёгких или почек. Сами болезни или лекарства от них могут влиять на аппетит, переваривание и усвоение пищи, а также повышать потребность организма в энергии и замедлять набор веса и рост.
  • Нарушение работы эндокринных желёз. Ключевую роль играют гипофиз, ответственный за уровень гормонов роста, а также щитовидная железа.
  • Нарушения пищевого поведения и аппетита. На массу тела влияет избирательность в еде и расстройства пищевого поведения у детей и подростков.
Интересное по теме

Внешние факторы

К ним относится всё, на что семья может влиять: условия жизни, режим дня и отдыха, привычки.  

  • Качество питания. Для нормального роста ребёнку важно регулярно получать достаточно энергии и питательных веществ: белка, жиров, сложных углеводов, витаминов и минералов. Особенно значимы железо, кальций, витамин D и йод — их дефицит может отражаться на самочувствии, аппетите, состоянии костей и темпах физического развития. Несбалансированная пища и / или её недостаток тормозят рост, а также приводят к недовесу или избыточной массе тела. 
  • Двигательная активность. Адекватная возрасту подвижность стимулирует образование костной и хрящевой ткани, обеспечивает гармоничное развитие опорно-двигательного аппарата.
  • Доступ к медицинской помощи и профилактике. Вакцинация и своевременная диагностика хронических болезней помогают убрать или снизить влияние внутренних факторов, которые мешают нормальному развитию. 
  • Пассивное курение, алкоголь и другие токсические воздействия. Табачный дым в семье неблагоприятен для здоровья ребёнка.
  • Взаимоотношения в семье и психологический комфорт. Отсутствие или недостаток положительных эмоций, а также стресс влияют на физическое состояние и могут замедлять рост.

2–3 года

Мальчики

ВозрастПараметрЭталонГраницы нормыОтклоненияКритичные показатели
2 годаВес, кг12,210,8 – 13,69,7
<норма>
15,3
До 9,7/ более 15,3
Рост, см87,584,4 – 90,581,4
<норма>
93,6
До 81,4/ более 93,6
3 годаВес, кг14,3
 
12,7 – 16,2
 
11,3
<норма>
18,3 
До 11,3/ более 18,3
 
Рост, см96,192,4 – 96,888,7
<норма>
103,5
До 88,7/ более 103,5
 

Девочки

ВозрастПараметрЭталонГраницы нормыОтклоненияКритичные показатели
2 годаВес, кг11,510,2 – 139
<норма>
14,8
До 9/ более 14,8
Рост, см86,483,2 – 89,681,5
<норма>
95
До 81,5/ более 95
3 годаВес, кг13,9
 
12,2 – 15,8

 

10,8
<норма>
18,1 
До 10,8/ более 18,1
 
Рост, см95,191,2 – 98,987,4
<норма>
102,7
До 87,4/ более 102,7
 

Важно: приведённые значения корректны только для детей, рождённых в срок. Оценка развития недоношенных детей происходит по иным таблицам.

4–5 лет

Рост ребёнка в 4 года вдвое превышает тот, что был у младенца при рождении. С этого возраста и до наступления пубертата ежегодная нормальная прибавка веса составляет 2-3 кг, а роста – 5-7 см.

Мальчики

ВозрастПараметрЭталонГраницы нормыОтклоненияКритичные показатели
4 годаВес, кг16,314,4 – 18,612,7
<норма>
21,2
До 12,7/ более 21,2
Рост, см103,399,1 – 107,594,9
<норма>
111,7
До 94,9 / более 111,7
5 летВес, кг18,316-2114,1
<норма>
24,2
До 14,1/более 24,2
Рост, см110105,3, — 114,6100,7
<норма>
119,2
До 100,7/более 119,2

Девочки

ВозрастПараметрЭталонГраницы нормыОтклоненияКритичные показатели
4 годаВес, кг16,114 -18,512,3
<норма>
21,5
До 12,3 /более 21,5
Рост, см102,798,4 — 10794,1
<норма>
111,3
До 94,1 / более 111,3
5 летВес, кг18,215,8 — 21,213,7
<норма>
24,9
До 13,7/более 24,9
Рост, см109,4104,7- 114,299,9
<норма>
118,9
До 99,9/более 118,9

6-7 лет

В этом возрасте дети интенсивно растут, происходит активное развития всех органов и систем, в том числе опорно-двигательного аппарата. Завершается первый «период округления», начинается период «вытягивания»: теперь дети больше растут вверх, чем вширь. Девочки обычно физически развиваются быстрее мальчиков.

Мальчики

ВозрастПараметрЭталонГраницы нормыОтклоненияКритичные показатели
6 летВес, кг18,518 – 23,515,9
<норма>
27,1
До 15,9/ более 27,1
Рост, см116111 — 120,9106,1
<норма>
125,8
До 106,1 / более 120,9
7 летВес, кг22,920-26,417,7
<норма>
30,7
До 17,7/более 30,7
Рост, см121,7116,4 — 127108,7
<норма>
132,3
До 108,7/более 132,3

Девочки

ВозрастПараметрЭталонГраницы нормыОтклоненияКритичные
показатели
6 летВес, кг20,217,5 — 23,515,3
<норма>
27,8
До 15,3/
более 27,8
Рост, см115,1110-120,2104,9
<норма>
125,4
До 104,9/
более 125,9
7 летВес, кг22,419,3 — 26,316,8
<норма>
31,4
До 16,8/
более 31,4
Рост, см120,8115,3 -126,3109,9
<норма>
131,7
До 115,3/
более 131,7

8-10 лет

В этом возрасте дети входят в предпубертатный период. Организм готовится к наступлению половой зрелости и связанному с этим скачу физического развития. Наступает второй период «округления», общий рост снова замедляется, но зато усиливается развитие конечностей, в результате чего тело визуально становится нескладным.

Мальчики

ВозрастПараметрЭталонГраницы нормыОтклоненияКритичные показатели
8 летВес, кг25,422,1 — 29,519,5
<норма>
34,7
До 19,5/
более 34,7
Рост, см127,3121,6 — 132,9116
<норма>
138,6
До 116/
более 138,6
9 летВес, кг28,124,3 — 3321,3
<норма>
39,4
До 21,3/
более 39,4
Рост, см132,6126,6 — 138,6120,5
<норма>
144,6
До 120,5/
более 144,6
10 летВес, кг31,226,7- 3723,2
<норма>
45
До 23,2/
более 45
Рост, см137,8131,4 — 144,2125
<норма>
150,5
До 125/
более 150,5

Девочки

ВозрастПараметрЭталонГраницы нормыОтклонения Атипичные показатели
8 летВес, кг2521,4 — 29,718,6
<норма>
35,8
До 18,6/
более 35,8
Рост, см126,6120,8 — 132,4115
<норма>
138,2
До 115/
более 138,2
9 летВес, кг28,224 — 33,620,2
<норма>
41
До 20,2/
более 41
Рост, см132,5126,4 — 138,6120,3
<норма>
144,7
До 120,3/
более 144,7
10 летВес, кг31,927 — 38,223,3
<норма>
46,9
До 23,3/
более 46,9
Рост, см138,6132,2 — 145125,8
<норма>
151,4
До 125,8/
более 151,4

Интересное по теме

11–13 лет

В раннем подростковом возрасте у одних детей уже может начаться половое созревание и связанный с ним скачок роста, тогда как другие вступят в пубертат позже. Поэтому между ровесниками может быть большая разница в физическом развитии. Девочки начинают вытягиваться раньше мальчиков.

Мальчики

ВозрастПараметрЭталонГраницы нормыОтклоненияКритичные показатели
11 летВес, кг34,931 — 39,928
<норма>
44,9
До 28/
более 44,9
Рост, см143138 — 149134,5
<норма>
152,9
До 134,5/
более 152,9
12 летВес, кг38,834,4 — 45,130,7
<норма>
50,6
До 30,7/
более 50,6
Рост, см150143,6 — 154,5140
<норма>
159,5
До 140/
более 159,9
13 летВес, кг43,435 — 4834,8
<норма>
56,6
До 34,8/
более 56,6
Рост, см156,6149,8 — 160,6141,8
<норма>
166
До 141,8/
более 166

Девочки

ВозрастПараметрЭталонГраницы нормыОтклоненияКритичные показатели
11 летВес, кг34,330,7 — 38,927,8
<норма>
44,6
До 27,8/
более 44,6
Рост, см144,6140,3 — 148,8136,2
<норма>
153,2
До 140,3/
более 153,2
12 летВес, кг4036,4 — 45,431,8
<норма>
51,8
До 31,8/
более 51,8
Рост, см153145,9 — 159,2142,2
<норма>
163,2
До 142,2
более 163,2
13 летВес, кг47,543 — 52,538,7
<норма>
59
До 38,7/
более 59
Рост, см156,8151,8 — 163,6143
<норма>
168
До 143/
более 168

14-17 лет

С течением пубертата антропометрические нормы становятся условнее, потому что дети постепенно приобретают физические параметры как у взрослых людей, и об отклонениях от норм роста и веса можно говорить только в случае явных проблем со здоровьем.

Какого роста и какой комплекции в итоге будет ребёнок, который не болен чем-то серьёзным и не находится под агрессивным воздействием негативных внешних факторов, зависит от наследственности, темпов полового созревания и благоприятности условий жизни.

Мальчики

ВозрастПараметрСреднее значениеГраницы нормы
14 летВес, кг48,8-5142,8 — 56,3
Рост, см162 — 165156 — 169
15 летВес, кг54,8 — 56,548,3 — 60
Рост, см167 — 173161 — 177
16 летВес, кг61 — 62,455 — 66
Рост, см168 — 177162 — 182
17 летВес, кг66,3 — 67,360 — 72
Рост, см171 — 181165 — 186

Девочки

ВозрастПараметрСредние значенияГраницы нормы
14 летВес, кг51 — 52,848 — 56
Рост, см161 — 163155 — 167
15 летВес, кг55,2 — 56,651 — 59
Рост, см162 — 166155 — 169
16 летВес, кг56 — 5851-59
Рост, см163 — 166155 — 170
17 летВес, кг56 — 58,553 — 62
Рост, см163-169155 — 171

ИМТ. Девочки 2-14 лет

ЭталонГраницы нормыИзбыточная массаОжирениеДефицит веса
2-3 года
15,4 – 15,615,1 — 16,816,9-1818,1 — 19,2
и выше
Менее 14,4
4-5 лет
15,314 — 16,816,9 — 18,618,7
и выше
Менее 14
6-8 лет
15,4 — 15,613,1 — 17,117,2 — 19,1
19,2 — 19,8
и выше
Менее 13
9-10 лет
16,0 — 16,613,1 — 17,817,9 — 18,3 и выше21,8 — 22,5
и выше
Менее 13
11-12 лет
17,2 — 1814 — 20,219,8 — 20,8 и выше23,8 — 25
и выше
Менее 14
13-14 лет
18,8 — 19,515,5 — 21,922 — 2626 — 28
и выше
Менее 15,5

ИМТ. Мальчики 2-14 лет

ЭталонГраницы нормыИзбыточная массаОжирениеДефицит веса
2-3 года
15,6- 16,114,4 — 16,917- 18,318,4 — 18,8
и выше
Менее 14,3
4-5 лет
15,2- 15,314,1 — 16,616,7- 18,118,2
и выше
Менее 14
6-8 лет
15,3 — 15,513,2 — 16,716,8 -1718,5 — 19,6
и выше
Менее 13,1
9-10 лет
16, — 16,313,9 — 17,917,8 — 18,4
и выше
20,2 — 21,8
и выше
Менее 13,8
11-12 лет
17 — 17,514,4 — 18,819- 20
и выше
22,3 — 23,8
и выше
Менее 14,3
13-14 лет
18,2 — 1915,5 — 21,821 — 21,8
и выше
24,2 — 26
и выше
Менее 15,5

ИМТ. Оба пола, 15-17 лет

ЭталонГраницы нормыИзбыточная массаОжирениеДефицит веса
15 лет 
19,8 — 20,116,1 — 2222,3 — 23
и выше
27-28
и выше
Менее 16
16 лет
20,316,4 — 23,824 — 28
и выше
29 и вышеМенее 16,3
17 лет
2116,6 — 2424,1 — 27
и выше
27,1-29
и выше
Менее 16,5

Интересное по теме

Наглядные графики соответствия ИМТ возрасту и полу существуют у ВОЗ:

Источник: who.int

— для девочек

— для мальчиков

Источник: who.int

Высчитать ИМТ ребёнка также можно с помощью онлайн-калькулятора или мобильного приложения.

В оформлении материала использован коллаж Лизы Стрельцовой