Интервью с доказательным гинекологом, комментарии биолога и график вакцинации
В конце сентября 2026 года министр здравоохранения России Михаил Мурашко заявил: во второй половине 2027 года в календарь прививок войдёт вакцина от ВПЧ — вируса папилломы человека. Она будет предназначена для девочек-подростков.
«Начнём со следующего года проведение всех процедур подготовительных, и я думаю, что во второй половине года мы уже сможем приступить к вакцинации девочек 12–13 лет. Во всяком случае, сейчас мы это прогнозируем, и это на сегодняшний день обеспечено в том числе и производимой отечественной продукцией», — цитирует чиновника агентство «Интерфакс». Речь идёт о вакцине «Цегардекс», которую разработала компания «Нанолек».
ГМД-медиа активно исследует всё, что связано со здоровьем и благополучием подростков, поэтому мы решили разобраться, как устроена вакцинация от ВПЧ, почему она рекомендована не только девочкам, но и мальчикам и почему родители так часто боятся этой прививки. Поговорили об этом с детским и взрослым гинекологом Кристиной Мешковой.
Вирус папилломы человека — это целая плеяда вирусов, многие из которых становятся причинами онкологических заболеваний органов половой системы.
В России распространённость ВПЧ считается очень высокой — инфицированы около 20% населения. В качестве профилактики заражения медицинское сообщество рекомендует вакцинацию. Прививки от ВПЧ делают как раз в пред- и подростковом возрасте.
О чём расскажем
От каких заболеваний защищает прививка от ВПЧ?
Вакцинация от ВПЧ снижает риски рака шейки матки, рака влагалища и вульвы, рака ротоглотки, полового члена, анального канала. Эти заболевания связаны с высокоонкогенными вирусами папилломы человека. Большая часть приходится на 16 и 18 типы, от которых и защищает вакцина.
Также некоторые вакцины формируют иммунитет от 6 и 11 типа ВПЧ, это неонкогенные типы, то есть рак не вызывают. Но связаны с образованием кондилом, наростов на коже и слизистой половых органов, также могут поражать ротовую полость и гортань, вызывая папилломатоз гортани — опасное состояние, при котором могут закрыться дыхательные пути.
Вакцину от ВПЧ рекомендуют сделать в предподростковом или подростковом возрасте — почему так?
Идеальное время для вакцинации — до начала половой жизни. Так мы снижаем вероятность появления тяжёлых дисплазий и рака.
Вакцинацию можно проводить с 9 лет — и девочкам, и мальчикам. До 14 лет, согласно инструкции, достаточно введения двух доз вакцины с интервалом 6 месяцев. После 14 лет требуется вакцинация тремя дозами, чтобы сформировать более стойкий иммунитет.
Средний возраст начала половой жизни 16–17 лет, поэтому идеально завершить курс вакцинации к этому возрасту, чтобы при возможном контакте с ВПЧ организм смог дать отпор в быстрые сроки и не позволил развиться тяжёлым предраковым изменениям и раку шейки матки.
В беседе с ГМД-медиа биолог, ведущая канала ninavaccina Антонина Обласова отметила, что вакцинация в более старшем возрасте тоже часто целесообразна. Для определения показаний нужно проконсультироваться с врачом.
Может ли подросток быть инфицирован вирусом до первого сексуального контакта?
Вирусом папилломы человека высокоонкогенных типов — нет.
Инфицирование происходит только половым путём, при контакте кожи и слизистой гениталий с кожей или слизистой.
Существуют исследования, где проверяли возможность выживания вируса на медицинских инструментах и датчиках аппаратов для ультразвукового исследования, но современные средства обработки успешно справляются с обеззараживанием.
Вирус папилломы человека низкооркогенного типа, например 6 и 11, может передаваться во время родов, если у женщины во влагалище есть крупные и распространённые кондиломы. Таким путём вирус может проникнуть в дыхательные пути и вызвать папилломатоз гортани — то самое опасное состояние, которое может приводить к закрытию дыхательных путей. Но это бывает редко.
Почему прививка от ВПЧ рекомендуется и мальчикам?
У мальчиков также возможно развитие рака, связанного с вирусом папилломы человека: рак полового члена, рак анального канала и ротоглотки.
Причём для мужчин, в отличие от женщин, нет системы скрининга, которая позволяет выявить предраковые изменения прежде, чем они успеют перерасти в рак. Вакцинация становится единственной защитой.
Нужно ли как-то готовиться к прививке от ВПЧ? Какие нужны осмотры или анализы?
Перед вакцинацией анализ на ВПЧ не требуется, это не изменит тактику и не отменит вакцинацию. Достаточно проходить классический скрининг рака шейки матки: мазок на онкоцитологию с 21 года (или через 3 года от начала половой жизни) — каждые 3 года при отсутствии патологии.
Онкоцитология и ВПЧ с 30 лет каждые 5 лет, при отсутствии патологии.
Перед введением вакцины требуется осмотр педиатра или терапевта для оценки общего состояния и исключения противопоказаний.
А если вирус уже есть в организме, прививку делать бесполезно?
Уже от имеющегося вируса вакцина избавиться не поможет, но вирус не остаётся в организме навсегда — чаще всего иммунитет с ним справляется. Но мы всегда можем получить вирус повторно, даже от того же самого полового партнёра, так как после перенесённой инфекции иммунитет нестойкий. Иммунитет, созданный с помощью вакцины, наоборот — длительный.
Поэтому вакцинация возможна в любом случае, даже если в настоящий момент вирус уже есть в организме, ведь вакцины защищают от нескольких типов вируса.
Какие у прививки от ВПЧ есть противопоказания — временные или постоянные?
Как и у других вакцин, противопоказания таковы:
- повышенная чувствительность к любому компоненту вакцины в анамнезе
- реакция повышенной чувствительности (температура 40 °С, отёк и гиперемия в месте введения более 8 см в диаметре) или осложнения на предыдущее введение вакцины
- острые инфекционные и неинфекционные состояния, обострение хронических заболеваний (временные противопоказания) — вакцинироваться можно через 2–4 недели после стабилизации состояния и в период ремиссии. После ОРВИ без осложнений и острых кишечных инфекций вакцинироваться можно, когда нормализуется температура.
Прививка от ВПЧ для школьников это опасно?
У прививки от ВПЧ репутация почти как у АКДС для младенцев — мол, это опасно, страшно, больно и провоцирует заболевания. Откуда этот имидж — что повлияло на его формирование?
К сожалению, вакцинации от вируса папилломы человека действительно нередко боятся. Однако все страхи об осложнениях — это мифы.
Вакцина неживая и содержит в себе только белок капсулы вируса. Что позволяет нашей иммунной системы познакомиться с вирусом через полностью обезвреженную структуру. И когда настоящий вирус попадёт в организм, иммунитет распознает его и обезвредит.
Самый распространённый страх — бесплодие после вакцинации. Этот миф возник после публикации исследования в 2016 году в одном из знаменитых медицинских журналов. Очень быстро это исследование опровергли, а статью отозвали за ложную информацию, но миф и страх остались, иногда поддерживаемые врачами от незнания и отсутствия компетенции.
В последующие годы было проведено несколько крупных исследований, где изучалось влияние вакцинации от ВПЧ на возможность зачатия и рождения живых детей. В исследованиях участвовали более 5 тысяч женщин. Все исследования пришли к выводу, что нет никакой связи между бесплодием и вакцинацией от вируса папилломы человека.
Также защита может помогать в вынашивании беременности, потому что уменьшает количество операций на шейке матки, которые могут влиять на выкидыши и преждевременные роды.
Вакцинация от ВПЧ проводится с 2006 года и её безопасность продолжает подтверждаться исследованиями и практическим опытом.
Какие поствакцинальные реакции на прививку от ВПЧ считаются нормальными и не должны пугать родителей и ребёнка?
Частые нормальные реакции: умеренная болезненность, припухлость, небольшое покраснение в месте введения.
Также реже боль в руке, синяк, зуд, уплотнение в месте введения.
Очень редко или единичные случаи: обморок, увеличение лимфоузлов, инфекция кожи в месте введения, сыпь или аллергическая реакция, мышечная слабость, головная боль, общее недомогание.
Биолог Антонина Обласова добавляет: «Реакции возникают в первые 1–2 дня после прививки и длятся недолго, также около 1–2 дней, лечения не требуют. Небольшой дискомфорт — разумная цена за иммунитет к онковирусам».
Какой график вакцинации от ВПЧ
До введения в оборот «Цегардекса» в нашей стране были представлены две вакцины: «Гардасил» и «Церварикс».
По данным сайта ПроВРЧ.рф:
Схема вакцинации от ВПЧ зависит от возраста введения первой дозы:
- 2 дозы необходимы лицам в возрасте от 9 до 13–14 лет. Вторую прививку следует сделать через 6–12 месяцев после первой.
- 3 дозы рекомендуются для лиц в возрасте от 14–15 до 26 лет, а также для детей начиная с 9 лет и взрослых с иммунодефицитными состояниями. Вторая доза должна быть сделана через 1–2 месяца после первой, третья — через 6 месяцев после первой прививки.
«Цегардекс» разрешён к применению у детей с 9 лет. Препарат защищает от вирусов типов 6, 11, 16 и 18.
Во многих поликлиниках страны прививку можно сделать бесплатно и до поступления в них «Цегардекса» — услугу предоставляют в Москве, Санкт-Петербурге, Челябинске, Сахалине, ХМАО. Подробнее о вакцинации в регионах — здесь.
Вопрос-ответ
Делают ли детям прививку от ВПЧ?
Да, детям делают прививку от ВПЧ. Вакцинацию можно проводить с 9 лет — и девочкам, и мальчикам. До 14 лет, согласно инструкции, достаточно введения двух доз вакцины с интервалом 6 месяцев. После 14 лет требуется вакцинация тремя дозами, чтобы сформировать более стойкий иммунитет. Идеальное время для вакцинации от ВПЧ — до начала половой жизни (примерно до 16–17 лет).
Куда делается прививка от ВПЧ?
Прививку делают в верхнюю часть руки. В месте введения может появиться умеренная болезненность, припухлость, небольшое покраснение. Также реже боль в руке, синяк, зуд, уплотнение в месте введения. Это нормальные реакции, которых не стоит бояться.
До какого возраста девочкам делают прививку от ВПЧ?
Врачи рекомендуют сделать прививку от ВПЧ и девочкам, и мальчикам до 16–17 лет — это средний возраст начала половой жизни. Так, при возможном контакте с ВПЧ организм сможет дать отпор в быстрые сроки и не позволит развиться тяжёлым предраковым изменениям и раку шейки матки.
В оформлении материала использован коллаж Александра Сербиненко
