И сохранить силы, ресурсы и здоровье на весь год
9 сентября в Городце Нижегородской области на уроке физкультуры умер мальчик. Несмотря на то что помощь ребёнку начали оказывать сразу после того, как ему стало плохо, а скорая приехала через семь минут после вызова, спасти его не удалось.
Комментируя эту печальную и горькую новость, главный редактор медицинского информационного агентства Алексей Никонов написал у себя в телеграм-канале:
«Трагедия в Городце, где на уроке физкультуры внезапно скончался школьник — печальное напоминание о том, как коварны могут быть скрытые патологии. <…> Внешне школьник может выглядеть полностью здоровым и никогда не жаловаться на самочувствие. Главный совет для каждого родителя: регулярные профилактические осмотры — это не формальность».
По следам трагедии мы попросили медицинского журналиста Галину Рахимову написать для нас материал о том, как скрытые проблемы и дефициты портят детям жизнь и подвергают их здоровье опасности.
Учебный год начался. Форма уже успела помяться, тетрадь по алгебре — потеряться, а семейная надежда на «вот с сентября заживём по режиму» столкнулась с реальностью.
Утром подростка приходится поднимать почти армейскими методами. После школы он падает на диван, листает телефон и на предложение сделать уроки отвечает звуком, который сложно перевести на человеческий. Родителю в этот момент почти невозможно удержаться и не поставить «диагноз»: лень, распущенность, гаджеты.
Но, прежде чем отключать Wi-Fi и вводить дома строгий режим, стоит посмотреть на ситуацию шире. Иногда подросток действительно откладывает неприятные дела — как, будем честны, и любой взрослый. А иногда он ещё не перестроился после каникул, тревожится из-за школы или чувствует себя неважно.
Почему подросток устаёт в начале учебного года
За лето режим способен отъехать далеко за пределы нормальности: сон после полуночи, подъём ближе к обеду, завтрак примерно никогда. А потом р-р-раз — и за один вечер от организма требуют вернуться к ранним будильникам, дороге, семи урокам и домашним заданиям.
А на такую перестройку нужно время. Первые недели подросток может быть сонным, раздражительным и менее собранным, чем обычно. Телефон тоже влияет на режим, но иногда ночной скроллинг — не только причина недосыпа, а ещё и попытка оттянуть завтрашний день.
Прежде чем искать причину такого состояния в болезни, полезно несколько дней понаблюдать:
- сколько подросток спит и получается ли у него заснуть вовремя;
- ест ли он утром и в течение учебного дня, и получает ли достаточно жидкости, белков, клетчатки, витаминов;
- остаются ли в расписании прогулки и движение, а не только маршрут «школа — кровать»;
- уставший он постоянно или оживает, когда появляется интересное занятие;
- что именно в школе сейчас забирает больше всего сил.
Что может скрываться за усталостью и недомоганием подростка
Новый учебный год — это не только ранние подъёмы, но и оценки, одноклассники, новые учителя и старые конфликты, которые никуда не делись за лето.
Подросток может переживать из-за контрольных, внешности, отношений в классе или ожиданий взрослых — и ничего об этом не рассказывать. Вместо признания «мне страшно» родители слышат «отстаньте» и видят закрытую дверь.
Здесь полезнее не допрос, а спокойный вопрос: «Что сейчас в школе бесит или напрягает больше всего?» Возможно, с первого раза в ответ будет фирменное «ничего». Но не переживайте, это не провал переговоров. Подростку иногда нужно время, чтобы убедиться: его хотят понять, а не немедленно исправить.
Как наладить режим подростка без скандалов и упрёков
Вернуть идеальный режим за один вечер не получится: взрослые-то после отпуска не просыпаются обновлённой версией себя. Но переход можно сделать менее болезненным:
- сдвигать сон и подъём постепенно, без резких экспериментов в стиле «сегодня ложишься в девять»;
- по возможности добавлять утром яркий свет, приятную ребёнку еду и немного движения;
- не пытаться наверстать за выходные всё, что уже успели задать;
- оставлять после школы время, когда от подростка ничего не требуют;
- не обсуждать оценки, репетиторов и великое будущее прямо перед сном;
- на первые 2–3 недели немного снизить планку и смотреть не только на оценки, но и на состояние ребёнка.
Можно сказать прямо: «Похоже, тебе сейчас тяжело втянуться. Давай подумаем, что можно упростить». Это не капитуляция перед подростком и не отмена границ. Это способ сначала вернуть человеку опору, а уже потом требовать продуктивности.
Когда усталость ребёнка должна насторожить
Но если за пару недель состояние не улучшается, становится тяжелее или заметно мешает обычной жизни, лучше дойти до педиатра.
Однозначно и буквально сразу после обнаружения / озвучивания жалобы нужна консультация врача, если появились:
- частые головокружения или обмороки;
- одышка, сердцебиение или необычно быстрая утомляемость при привычной нагрузке;
- заметная бледность;
- резкое изменение веса;
- долгое нахождение в туалете, жалобы на изменение стула (ЖКТ страдает от стресса, в школе многие дети избегают туалетов, всё это провоцирует запоры, факт которых подростки до последнего скрывают);
- постоянная зябкость, выраженная сонливость или заторможенность;
- обильные менструации, кровотечения из носа;
- стойкие изменения сна и аппетита;
- апатия и потеря интереса к тому, что раньше радовало.
Важно! Разговоры о смерти, самоповреждения и фразы вроде «без меня всем будет лучше» нельзя списывать на драму или переходный возраст. В такой ситуации нужна срочная профессиональная помощь.
Какие анализы сдать подростку при постоянной усталости
Не бегите сдавать анализы на всё сразу. Слабость и сонливость бывают при самых разных состояниях, поэтому универсального набора «анализов при лени» не существует. Врач сначала расспросит о симптомах, сне, питании, перенесённых заболеваниях и нагрузке — и только потом определит, что именно проверять.
- При жалобах на усталость могут понадобиться общий анализ крови и оценка запасов железа, в том числе ферритина. Это особенно актуально при ограничительном питании или обильных менструациях. Но один показатель не стоит интерпретировать отдельно от симптомов и других результатов.
- Если будут признаки нарушения работы щитовидной железы, врач может назначить контроль ТТГ и свободного Т4, а вот без показаний и предварительного диагноза смотреть их не стоит.
- По одной апатии определить дефицит витаминов D, группы В, магния — невозможно, а анализ требуется не каждому подростку.
Главное правило здесь довольно скучное, зато рабочее: не назначать ребёнку исследования и добавки самостоятельно. В медицине «на всякий случай» иногда означает лишние траты, новые поводы для тревоги и результаты, которые всё равно придётся разбирать со специалистом.
Зачем подростку проходить профосмотр
Не все знают, что поликлинический профилактический осмотр может стать нормальной точкой входа, если подросток давно жалуется на усталость. Набор специалистов и исследований зависит от возраста: для 15, 16 и 17 лет предусмотрены разные перечни. С 1 сентября 2025 года они определяются приказом Минздрава России № 211н.
Если групповой формат через школу вам или подростку не подходит (а они почти всегда чисто формальны), заранее уточните и согласуйте у педиатра, когда, где и как будет проходить осмотр. Он проводится только после информированного добровольного согласия. Результаты недавних обследований могут учесть, если они внесены в медицинскую документацию и сделаны не более трёх месяцев назад.
Как школьнику пройти профосмотр самостоятельно
- Напишите заявление с письменным отказом от медицинского вмешательства на имя директора школы или школьного врача. Можно отказаться от осмотра полностью или только от отдельных процедур и врачей.
- Обратитесь в поликлинику. Запишитесь к участковому педиатру по месту прикрепления.
- Возьмите направления. Врач выдаст направления к профильным специалистам и на анализы в соответствии с возрастом и группой здоровья ребёнка.
- Предоставьте справку. После прохождения всех врачей получите медицинское заключение и сдайте результаты в школу, чтобы подтвердить группу здоровья для физкультуры и внести запись в школьную форму № 026/у: «Медицинская карта ребёнка для образовательных учреждений».
Чтобы приём не превратился в быстрое проставление галочек, заранее запишите, когда появилась усталость, как подросток спит, изменились ли аппетит, вес, настроение и переносимость нагрузок. И дайте ему возможность самому описать своё состояние — всё-таки речь идёт о его теле, а не о семейном проекте «Срочно починить школьника».
Что вам делать, если ребёнок уже устал от учёбы
Родительская задача не в том, чтобы по одному продавленному дивану диагностировать дефицит витаминов, депрессию или выдающуюся лень. Достаточно заметить изменения, спокойно поговорить и дать подростку немного времени на перестройку. Возможно, через пару недель он войдёт в ритм. Возможно, понадобится помощь врача или психолога. Оба варианта нормальны.
Подросток — не ноутбук, который обязан каждое утро показывать 100% заряда. Иногда ему нужен не тотальный контроль, а взрослый, который не кричит «соберись», а помогает понять, куда делись силы и как их вернуть.
И помните: не нужно заставлять ребёнка превозмогать, участвовать во всех возможных мероприятиях и активностях и тем более настаивать на том, чтобы он в полную силу ходил в спортивную секцию сразу после болезни. Даже простая простуда может дать осложнение на сердце, которое вы никак не увидите.
Вот напутствие от спортивного врача Алисы Логиновой:
«Настоящие тренеры и любящие родители должны понять: дать время вылечиться — значит избежать худших последствий для организма ребёнка. Один шаг назад в спортивной карьере поможет ребёнку восстановиться, чтобы затем он смог сделать два шага вперёд».
В оформлении материала использован коллаж Лизы Стрельцовой
