Спорный препарат «Глицин»: можно ли давать детям и почему его запрещают в США?

Многие родители слышали о препарате «Глицин», который помогает ребёнку переживать стресс, нормализовывать сон и хорошо учиться. В инструкции указано, что препарат разрешён даже новорождённым, а единственным побочным эффектом может быть индивидуальная непереносимость, то есть аллергия. Создаётся впечатление, что волшебное лекарство найдено, и это — глицин! Но в последние годы мнения врачей о его эффективности расходятся. Давайте вместе выясним, можно ли давать детям глицин, какие ещё есть противопоказания у препарата и почему глицин запретили в Европе и США (и запретили ли вообще).

Содержание:

• Что такое глицин?
• Можно ли глицин детям?
  • Дозирование препарата
  • Противопоказания, риски и побочные эффекты
  • Глициновая энцефалопатия у детей
• Почему глицин запрещают в США и Европе?
• Давать глицин ребёнку или нет?
• Часто задаваемые вопросы

Что такое глицин?

Источник: aptekiplus.ru

Глицин — это аминокислота и название лекарственного препарата, в котором она является основным действующим веществом. В организме человека глицин входит в состав многих белков и биологически активных соединений. Он также является нейромедиатором. Глицин соединяется со специфическими рецепторами и оказывает тормозящее действие на нейроны головного и спинного мозга. Ещё он может взаимодействовать с глутаматом (возбуждающий нейромедиатор) и активировать нейроны, которые отвечают за когнитивные способности и память. Содержание глицина в нервных клетках строго регулируется. Эта аминокислота образуется непосредственно в головном мозге. Специальные нервные клетки астроциты синтезируют глицин из серина. В Государственном реестре лекарственных средств числятся 12 препаратов, действующее вещество в которых глицин. Выпускаются они в форме подъязычных и защёчных таблеток дозировкой 100 мг и 250 мг, только «Глицин-Канон» отличается высокой дозой действующего вещества в 1000 мг. Несмотря на все разрешения, глицин всё же является спорным лекарством, так как отсутствует доказательная база его эффективности. Он не может пройти естественный «фильтр» в головном мозге человека — гематоэнцефалический барьер. Следовательно, из крови к нейронам глицин не попадает. К тому же, он быстро разрушается клетками печени до воды и углекислого газа. Производители заявляют, что препарат «Глицин» может компенсировать недостаток аминокислоты в организме, который возникает при интенсивных физических нагрузках и активной умственной деятельности, и улучшить работу нейронов в условиях стресса. Врачебное сообщество же разделилось на два лагеря: одни стараются не назначать глицин своим пациентам, а другие — смело применяют его у детей любого возраста и взрослых.

Можно ли глицин детям?

В нашей стране глицин является лекарственным препаратом и числится в установленном Правительством Российской Федерации перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов под кодом N06BX. Поэтому многие детские и взрослые неврологи смело назначают глицин своим пациентам, тем более что в инструкции к препарату нет возрастных ограничений для его применения. Показания для назначения глицина детям и подросткам:

• неврозы и тики;
• различные нарушения сна;
• снижение умственной работоспособности;
• перинатальная и гипоксическая энцефалопатии;
• последствия черепно-мозговых травм и нейроинфекций;
• психоэмоциональное напряжение, связанное со стрессовыми ситуациями;
• непринятое в обществе (девиантное) поведение у детей и подростков. Оно может проявляться в насильственных действиях по отношению к себе или к окружающим, суицидальных попытках, употреблении запрещённых веществ, замкнутости, бродяжничестве и так далее.

Дозирование препарата

Настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением. Только лечащий врач решает, какую дозу глицина и сколько раз в день можно принимать конкретному ребёнку! Информация о дозировании препарата взята с сайта Видаль и приведена только для ознакомления читателей. Разовая доза глицина для детей разного возраста будет варьировать от 50 мг до 100 мг, кратность приёма 2–3 раза в сутки. Взрослым же назначают по 100–200 мг глицина 3 раза в сутки.

Позаботьтесь не только о здоровье, но и о безопасности своего ребёнка! Всегда знайте, где он находится и всё ли у него в порядке с приложением «Где мои дети». Будьте рядом, даже если вас разделяют километры!

Противопоказания, риски и побочные эффекты

Согласно официальной инструкции, абсолютными противопоказаниями для приёма глицина являются:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
2. Беременность, так как отсутствуют данные о его влиянии на внутриутробное развитие плода.
3. Период грудного вскармливания. Неизвестно проникают ли компоненты препарата в грудное молоко и каким образом они влияют на организм младенца.

С осторожностью необходимо принимать препарат людям с пониженным давлением (гипотоникам). Таким пациентам врач индивидуально подбирает дозу, обязует их контролировать артериальное давление и сразу же отменяет препарат, если показатели становятся ниже привычной нормы. Во время приёма глицина рекомендуется соблюдать повышенную осторожность при выполнении потенциально опасных действий, которые требуют высокой скорости реакции и концентрации внимания. К ним относятся:

• вождение автомобиля;
• работа с механизмами;
• управление сложными системами;
• деятельность, связанная с работой оператора или диспетчера.

Единственное побочное действие, которое указывают производители глицина в инструкции к препарату, — это аллергические реакции.

Глициновая энцефалопатия у детей

Болезнь редкая (1 случай на 100 000 человек), но всё же родителям следует о ней знать! Глициновая энцефалопатия (ГЭп) — это наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением обмена глицина в организме ребёнка. Выделяют две формы: неонатальная ГЭп и инфантильная ГЭп. Болезнь сопровождается тяжёлыми судорожными припадками, инвалидизацией ребёнка и часто приводит к смерти в раннем возрасте. В 85% случаев встречается неонатальная форма. Признаки глициновой энцефалопатии проявляются в первые дни или даже часы жизни, состояние новорождённого стремительно ухудшается. 15% всех случаев ГЭп — инфантильная форма. Дебютирует в возрасте от 4 недель до 2 лет. Течение более лёгкое, но всё же болезнь приводит к инвалидизации ребёнка. Крайне редко встречается атипичная форма, при которой признаки болезни появляются в 2 года и старше. У неё более благоприятное течение. При ГЭп в крови и других биологических жидкостях содержится большое количество глицина. Основа лечения болезни — приём препаратов, снижающих содержание глицина в организме ребёнка. Следовательно, таким детям категорически противопоказан дополнительный приём глицина. Он может резко ухудшить состояние ребёнка.

Почему глицин запрещают в США и Европе?

Официального запрета глицина в странах Европы и США нет. Это очередной миф из интернета. В США глицин даже не является лекарственным средством, он считается пищевой добавкой. Это можно проверить на сайте FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств) в разделе Drugs. Купить глицин можно без рецепта на популярных маркетплейсах и в магазинах, реализующих БАДы. В США и Европе состав пищевых добавок регулируется не так тщательно, как состав лекарств. Одна таблетка может содержать от 1000 до 3000 мг действующего вещества, а также другие компоненты, которые могут навредить здоровью. На флаконах пищевых добавок с глицином указано, что они помогают:

• улучшить работу мозга;
• повысить настроение;
• нормализовать сон.

Все эти эффекты были обнаружены давно в исследованиях на грызунах, но не на людях. Весной 2023 года в журнале Science команда учёных из Университета Флориды опубликовала статью с результатами своих пятнадцатилетних исследований. Они обнаружили в головном мозге мышей рецептор GPR158 и назвали его «сиротский рецептор». Грызуны, которые являются носителем рецептора, более подвержены стрессу. В 2021 году учёные выяснили что именно глицин соединяется с GPR158. Рецептор переименовали в mGlyR. Когда рецептор срабатывает, он посылает мозгу сигнал о том, что нужно замедлиться. Это делает особь более уязвимой к стрессу и может провоцировать проблемы с психическим здоровьем, вплоть до развития депрессии. Если научные исследования подтвердят описанные выше негативные последствия активации рецепторов mGlyR, то в будущем можно ожидать официального запрета на продажу пищевых добавок с глицином в США и Европе.

Давать глицин ребёнку или нет?

Ребёнок может получать глицин из продуктов питания. Он в большом количестве содержится в перепелиных яйцах, говядине, мясе птицы, грецких орехах, арахисе, тыквенных семечках, фасоли и других бобовых. Однозначно не нужно самостоятельно давать ребёнку глицин для «профилактики», и уж тем более для лечения! Любое лекарство должен назначать лечащий врач с учётом индивидуальных особенностей организма и диагноза ребёнка.

Часто задаваемые вопросы

Почему глицин нужно класть под язык?

В инструкции к препарату могут быть указаны два способа приёма: сублингвальный (под язык) и трансбуккальный (закладывание за щёку). Оба связаны с длительным пребыванием таблетки в ротовой полости, где действующее вещество быстро проникает в кровоток через слизистую оболочку. При этом оно не проходит через печень, в которой глицин быстро распадается на воду и углекислый газ.

Почему глицин сладкий?

Таблетку глицина делают сладкой не добавочные сахара, а само действующее вещество. Аминокислота глицин сладкая на вкус, даже её название «glykys» с греческого переводится как «сладкий».

Может ли от глицина болеть голова?

Глицин оказывает лёгкое гипотензивное действие, то есть способствует снижению артериального давления. У людей, для которых пониженное артериальное давление является нормой, глицин может вызвать снижение давления ниже привычных показателей. Гипотензия часто сопровождается головными болями, головокружением и тошнотой. Поэтому у некоторых людей может болеть голова от глицина.

Можно ли пить глицин постоянно?

Только лечащий врач определяет режим дозирования препарата и кратность его приёма индивидуально для каждого пациента. В инструкции к большинству препаратов, действующее вещество в которых глицин, рекомендуется приём лекарства в течение 14–30 дней, после чего делают перерыв минимум 1 месяц. При необходимости допускается приём глицина курсами 4–6 раз в год.

Источник фото обложки: Anastassiya Bezhekeneva/Shutterstock.com