|
Подростковый возраст — это период жизни ребёнка, который сопряжён со множеством изменений внешнего вида и перестройкой психики. Любые проблемы тинейджеры воспринимают очень болезненно и могут впадать в депрессию или агрессировать. Одной из самых болезненных тем являются прыщи у подростков (акне). С ними сталкиваются около 85% людей в возрасте от 12 до 24 лет.
Внешний вид и количество прыщей очень различаются: от единичных чёрных точек до тяжёлых пустулёзных высыпаний. Главная причина — гормональные «качели» во время полового созревания. Также существует множество усугубляющих акне факторов. Ниже вы узнаете о том, чем отличаются разные виды высыпаний, какие симптомы являются поводом обратиться к специалисту и как избавиться от прыщей подростку.
Содержание:
- «Ты не один»
- Причины появления акне у подростков
- Виды акне
- Как избавиться от прыщей подростку?
- Памятка для подростков
- Памятка для родителей
«Ты не один»
Косметологические дефекты кожи при акне видны невооружённым взглядом, и большинство родителей рано или поздно обращают на них внимание. Но не стоит забывать про психологический аспект этой проблемы! Несовершенная кожа заставляет подростка отказываться от встреч с друзьями, избегать шумных компаний, чувствовать себя неуютно в своём теле. Родителям очень важно грамотно оказать психологическую поддержку ребёнку и помочь справиться с подростковыми прыщами.
Акне не является опасным для жизни заболеванием, но может оставить шрамы на коже и сформировать тяжёлую психологическую травму!
Акне — это проблема или норма?
Угревая болезнь, или акне — это мультифакторное заболевание сальных желез, представленное несколькими видами высыпаний, которое поражает всех тинейджеров в большей или меньшей степени. У 80% из них к возрасту 18–20 лет подростковое акне проходит полностью, поэтому специалисты считают его физиологическим в период полового созревания.
У 20% обратное развитие (инволюция) высыпаний проходит медленно. Из них у 1,5% юношей акне протекает в виде нодулокистозных высыпаний (тяжёлые глубокие воспалительные элементы, – прим.), а у 13% девушек формируются стойкие папулопустулёзные элементы (разновидность угревой сыпи, часто оставляющая рубцы постакне или гиперпигментацию, – прим.). и болезнь носит хронический характер.
В подростковом возрасте мальчики и девочки болеют акне практически в равных соотношениях, в более старшем возрасте болезнь в основном прогрессирует у женщин.
Общая статистика
Не только подростки страдают от акне. Глобальная распространённость акне в общей численности населения оценивается примерно в 9,4%.
В возрасте от 25 до 34 лет около 8% людей страдают от акне, среди лиц в возрасте от 35 до 44 лет — 3%, после 45 лет с проблемой сталкиваются около 0,3% людей.
Протекание болезни зависит также от расовой принадлежности: лёгкое течение болезни чаще наблюдается у европейцев и кавказцев, тяжёлые формы распространены у азиатов и африканцев.
Акне у детей
Даже дети могут страдать от угревой сыпи. По данным десятилетних исследований Чарлы Н. Пуле и Ванессы Макнайр, у новорождённых и детей акне составляют около З% случаев среди всех обращений родителей за амбулаторной помощью.
Высыпания у малышей могут быть самостоятельным заболеванием и проходить без специализированной медицинской помощи или являться симптомом различных болезней, в том числе проблем с эндокринной системой. Поэтому любые высыпания у ребёнка в возрасте от 0 до 18 лет являются поводом для консультации у педиатра или детского дерматолога.
Расположение акне у тинейджеров
Максимальная плотность сальных желёз (от 400 до 900 на 1 см2) отмечается на коже лица, верхней половины туловища и волосистой части головы. До пубертата они находятся в «спящем режиме». После начала полового созревания около ⅓ сальных желёз становятся активными и продуцируют большое количество кожного сала. Поэтому подростковые прыщи чаще всего локализуются на лице, особенно в Т-зоне, шее, спине, плечах, груди и реже — в волосах.
Причины появления акне у подростков
Сально-волосяной фолликул состоит из волоса, фолликулярного канала, сальной железы и её протоков. Акне может развиваться из-за нарушений деятельности сальной железы, особенностей строения фолликулярного канала и протоков железы.
По данным разных авторов, основными причинами развития акне являются:
1. Изменения гормонального фона
До пубертата в норме надпочечники мальчиков и девочек вырабатывают небольшое количество гормона дегидроэпиандростерона (ДГЭА). Этот гормон стимулирует секрецию кожного сала. В период полового созревания яички у мальчиков и яичники у девочек активно производят свободный тестостерон, увеличивается продукция ДГЭА в надпочечниках и чувствительность всех клеток к андрогенам. Кожа принимает непосредственное участие в метаболизме половых стероидных гормонов. Именно с ними учёные связывают появление подростковых прыщей на лице, груди, спине и плечах.
2. Нарушение состава кожного сала и скорости его продукции
Эти проблемы могут быть обусловлены как эндогенными (водно-электролитный дисбаланс, метаболический синдром), так и внешними факторами (токсические вещества, сухой воздух и другие).
3. Интенсивный рост и размножение Propionibacterium acnes в протоках сальных желёз
В норме эти бактерии постоянно обитают на поверхности кожи человека. В период полового созревания увеличивается количество кожного сала, которое является хорошей питательной средой для бактерий.
Кроме того, к причинам появления прыщей у подростков относятся:
- Ороговение фолликулярного канала, как следствие его закупорка и нарушение оттока кожного сала.
- Развитие воспалительной реакции в коже вокруг фолликула.
- Генетическая предрасположенность к акне. При наличии угревой болезни в анамнезе у обоих родителей вероятность развития тяжёлой формы акне у их ребёнка в подростковом возрасте равна 50%.
У девушек ещё одним провокатором усиленной деятельности сальных желез и причиной появления акне в предменструальный период (а также во время беременности) является прогестерон. Он обладает андрогенной и антиэстрогенной активностью. Акне может быть симптомом некоторых заболеваний: поликистоз яичников, опухоли яичников и надпочечников, врождённая гиперплазия надпочечников и других.
Факторы, повышающие вероятность акне
Гормональная перестройка и генетическая предрасположенность — причины, на которые человек не может повлиять. Но снизить вероятность развития акне и тяжесть проявления заболевания можно. Ниже представлен список факторов, провоцирующих угревую болезнь:
- Несбалансированное питание. Часто подростки игнорируют полезные продукты и предпочитают употреблять пищу, содержащую большое количество быстрых углеводов, холестерина, пищевых добавок, красителей и других вредных веществ.
- Хронический стресс и усталость способствуют повышенной выработке кортизола (гормон стресса) в надпочечниках, а вместе с ним половых гормонов (андрогенов и эстрогенов). В некоторых случаях акне является психосоматическим заболеванием.
- Неправильная гигиена кожных покровов. При недостаточной гигиене создаются комфортные условия для размножения бактерий, закупорки протоков сальных желёз и формирования акне. При чрезмерной и агрессивной гигиене кожа сильно пересушивается и активность сальных желёз увеличивается, как следствие, подростковых прыщей становится только больше.
- Неправильно подобранная уходовая косметика. Жирные крема, содержащие масла, маски для лица, спиртовые лосьоны и некоторая другая косметика могут только усугубить течение акне.
- Вредные привычки. Алкоголь, табак и наркотические вещества непосредственно влияют на метаболизм и гормональный фон.
- Гиподинамия. Физическая активность необходима для нормальной циркуляции крови по сосудам, обеспечения клеток кислородом и питательными веществами. В «голодающих» тканях быстрее развиваются инфекционные и воспалительные процессы.
- Применение стероидных препаратов. Нередко юноши увлекаются бодибилдингом и начинают курс инъекций для ускоренного роста мышечной массы, что провоцирует появление акне.
- Нелеченные заболевания органов ЖКТ и эндокринных желёз.
Виды акне
Источник: journal.tinkoff.ru
Врачи выделяют три типа элементов сыпи при акне:
- невоспалительные;
- воспалительные;
- поствоспалительные.
Невоспалительные элементы
Белые точки или закрытые комедоны
Это первые элементы акне, которые можно заметить. Имеют вид белоголовых шарообразных узелков. Образуются при закрытии протока сальной железы, вследствие накопления внутри кожного сала и масс эпителиальных клеток. При нажатии из закрытого комедона выделяется содержимое в виде нитеобразной массы белого или желтовато-белого цвета.
Чёрные точки или открытые комедоны
Проток сальной железы остаётся открытым, но его закупоривает сальная пробка диаметром 1–3 мм. Чёрный цвет ей дают не пыль и грязь (как многие думают), а скопление меланина и окисленное кожное сало. При надавливании сначала выходит пробка в виде плотного тёмного шарика, а вслед за ней жёлтое содержимое комедона.
Воспалительные элементы
Папулы
Это воспалительный инфильтрат, который образуется у основания комедонов. Он ярко-красного цвета и немного возвышается над поверхностью кожи.
Пустулы
Могут появиться на месте папул через некоторое время из-за присоединения бактериальной флоры и развития гнойного воспаления. В центре папулы образуется полость, заполненная гнойным содержимым. На фото выше можно увидеть папулы и пустулы.
Воспалительные узлы
Этот бесполостной элемент залегает глубоко в дерме. Его размеры могут достигать нескольких сантиметров. Иногда внутри узла могут находиться массы роговых клеток и фрагменты волос, окружённые гранулематозной тканью.
Абсцедирующие узлы
Образуются вследствие слияния нескольких папул. Они заполнены гнойным и кровянистым содержимым, достаточно болезненные. После вскрытия образуются эрозии, мокнутия и корочки. При заживлении формируются втянутые шрамы.
Поствоспалительные элементы
- Экскориации — многократно сдираемые корочки, которые образовались после самостоятельных попыток выдавливания акне. Подросток постоянно удаляет корочку и мешает нормальному заживлению раны.
- Кисты — это узлы сферической формы, упругой эластиченой консистенции, которые выступают над поверхностью кожи и имеют плотную капсулу из соединительной ткани. Могут достигать 1–5 см в диаметре. Чаще локализуются на спине, реже на лице, шее или затылке. В центре кисты есть пора, при надавливании из неё выделяется густая белая масса, которая состоит из остатков клеток рогового слоя дермы и бактерий.
- Пигментные пятна. Участки кожи, на которых ранее были угревые высыпания. Они могут быть белыми (отсутствие пигмента) или темнее, чем окружающая ткань (повышенное содержание меланина).
- Рубцы — это результат разрешения акне. В зависимости от глубины поражения кожи, рубцы могут быть мелкими (связанными с фолликулом) или крупными келоидными и атрофическими.
Как избавиться от прыщей подростку?
Лечение подростковых прыщей сочетает в себе несколько пунктов:
- медикаментозная терапия, которую назначает только врач;
- правильно подобранные косметические средства;
- корректировка образа жизни (режим питания, сон, физическая активность).
Сначала — педиатр
Часто родители не понимают природу акне и начинают борьбу с проблемой в косметологическом кабинете. Косметологи не всегда имеют высшее медицинское образование и не могут грамотно проконсультировать пациента с акне. Поэтому мы советуем обратиться к лечащему педиатру при появлении первых угревых высыпаний. Он назначит все необходимые анализы, инструментальные исследования и направит на консультацию к узким специалистам (эндокринологу, дерматологу, гинекологу или андрологу).
Только врач может установить точную причину появления акне, выявить провоцирующие болезнь факторы, индивидуально подобрать эффективное средство от прыщей для подростка и посоветовать методы профилактики осложнений.
Медикаментозное лечение акне у подростков
При лёгких формах акне применяют только местные синтетических ретиноиды в виде гелей и мазей. При среднетяжёлых лечение дополняют салициловой и азелаиновой кислотами, а также средствами для наружного применения, содержащими бензилпероксид и/или антибиотики. Терапию акне тяжёлой степени проводят системными антибиотиками и ретиноидами в сочетании с местной терапией и коррекцией образа жизни. Иногда применяются гормональные препараты в борьбе с подростковыми прыщами. Такое лечение может назначить только врач.
Дополнительные методы лечения акне
- Профессиональная чистка лица (механическая, ультразвуковая, вакуумная).
- Щипковый массаж.
- Поверхностная криотерапия.
- Дарсонвализация.
- Фонофорез со стабилизирующим концентратом.
- Каутеризация.
- Лазерная терапия.
- Мезотерапия.
Косметические средства от угрей для подростков
Каждый организм индивидуален и универсального косметического средства от акне не существует. Даже у одного человека может быть смешанный тип кожи (например, жирная на лбу и подбородке, сухая на носу и щеках) и для правильного ухода нужно будет комбинировать несколько средств. Только дерматолог и врач-косметолог смогут правильно подобрать уходовую косметику для конкретного человека и в конкретном случае акне.
Полезные советы
Гигиена
Подросткам с любым типом акне врачи рекомендуют бережно очищать кожу и регулярно увлажнять её. Для этого используйте проверенные и разрешённые дерматологами косметические средства, которые восстанавливают барьерные свойства кожи, оказывают противовоспалительный эффект, не содержат комедогенных и раздражающих кожу компонентов (спирт, кератолитические средства и мощные кислоты в высоких концентрациях).
Питание
Стабилизация питания самостоятельно не сможет справиться с акне, но без соблюдения диеты процесс выздоровления будет более продолжительным. Масштабных исследований влияния продуктов питания на возникновение и прогрессирование акне ещё не было проведено. Учёные выделяют несколько возможных пищевых триггеров и советуют сокращать их количество в рационе питания тинейджеров.
- Молоко, особенно обезжиренное. Предполагается, что гормоны беременности попадают в коровье молоко и могут спровоцировать гормональный дисбаланс у человека.
- Сахар и быстрые углеводы. Газированные напитки, кондитерские изделия, белый хлеб, рис, газированные напитки — всё это источники быстрых углеводов (глюкозы). Организм начинает вырабатывать больше инсулина для стабилизации уровня сахара в крови. На высокий уровень инсулина в крови реагируют эндокринные железы и начинают выработку гормонов, которые влияют на сальные железы и увеличивают продукцию кожного сала.
- Шоколад. Точный механизм его влияния на процесс образования акне не выявлен, но у детей, которые употребляют в больших количествах молочный шоколад, чаще развиваются подростковые прыщи.
- Продукты, содержащие большое количество холестерина (жирные сорта мяса, субпродукты, сливочное масло и другие).
Уменьшить активность сальных желёз и улучшить внешний вид кожи помогают следующие продукты:
- Красная рыба (лосось, сёмга, горбуша и другие). Их мясо содержит большое количество омега-3 жирных кислот, которые обладают противовоспалительным эффектом и снижают в организме количество белка IGF-1 (инсулиноподобный фактор роста, который контролирует выработку гормонов, в том числе половых).
- Орехи (миндаль, арахис, фундук, бразильский орех и другие) содержат большое количество витамина Е и селена — природных антиоксидантов, которые защищают клетки организма от повреждений и инфекций. Орехи являются высококалорийными продуктами, поэтому важно употреблять их в умеренном количестве.
- Продукты с высоким содержанием клетчатки (овёс, ячмень, орехи, свежие овощи и ягоды). Фрукты содержат много клетчатки, но также богаты быстрыми углеводами, поэтому их употребление лучше сократить.
- Устрицы богаты цинком, который просто жизненно необходим нашей коже и организму в целом. Этот микроэлемент оказывает антибактериальное действие и уменьшает секрецию сальных желез.
- Ламинария (морская капуста) и другие морские водоросли. Они богаты йодом, который необходим для правильной работы щитовидной железы.
- Растительные жиры, которые не поддавались термической обработке (оливковое, льняное, кунжутное и другие масла). Это богатые источники витаминов и микроэлементов, которые необходимы для растущего организма и стабилизации гормонального фона.
Физическая активность
ФА должна быть умеренной. Не только гиподинамия (пониженная подвижность, – прим.) ухудшает течение акне, но и интенсивные физические нагрузки, во время которых происходит обильное потоотделение, стимулируется работа сальных желез и повышается выработка андрогенов (основная причина развития акне). Для здоровья кожи будут полезны регулярные прогулки и подвижные игры на свежем воздухе, йога, бег, велосипед и другие кардионагрузки.
Корректировка режима бодрствования и сна/отдыха
Всего несколько шагов помогут снизить уровень стресса и улучшить качество кожи:
- отход ко сну не позднее 22:00 – 23:00;
- продолжительность ночного сна 7–9 часов;
- подушки из гипоаллергенных материалов;
- дневной сон на 30–60 минут по необходимости.
Отказ от косметических средств на масляной основе
Дополнительные жиры образуют на поверхности кожи непроницаемую плёнку, которая ухудшает клеточное дыхание и способствует ускоренному делению бактерий Propionibacterium acnes.
Памятка для подростков
Акне приносит много неудобств в жизнь тинейджеров, поэтому они пытаются самостоятельно решить проблему угревых высыпаний с помощью домашней чистки, народных средств, лосьонов, масок, кремов и пилингов из масс-маркета. Все эти действия только усугубляют течение акне. Ниже представлен список того, чего точно нельзя делать при акне.
- Выдавливать угри самостоятельно.
- Агрессивно очищать кожу с помощью механических и химических пилингов.
- Умываться чаще, чем 2 раза в день (это раздражает кожу и усугубляет акне).
- Тереть кожу махровым полотенцем, использовать щётки и губки.
- Наносить тональный крем и другую косметику очень плотным слоем.
- Ложиться спать с остатками макияжа на лице.
- Трогать лицо руками и подпирать подбородок.
- Длительно находиться на солнце.
- Использовать гормональные мази, средства для наружного применения, содержащие антибиотики, без назначения врача.
Что обязательно нужно делать подросткам с акне:
- Посетить врача и строго следовать его рекомендациям.
- Запастись терпением и не ждать быстрых результатов. Процесс лечения акне достаточно длительный, требует скрупулезного подхода и в начале может сопровождаться обострением заболевания (первыми выходят глубокие воспалительные элементы, только потом начинается очищение кожи).
- Умываться тёплой водой с использованием мягких очищающих средств.
- Придерживаться диеты и соблюдать режим дня.
- Использовать некомедогенные средства для гигиены кожи.
- Убирать волосы с лица, так как они дополнительно раздражают кожу.
- Выделить полотенце для лица и только им аккуратно промакивать кожу после умывания.
- Перед выходом на улицу наносить лёгкий солнцезащитный крем или эмульсию с SPF 15–30. После пребывания на солнце защитное средство нужно обязательно удалить.
Памятка для родителей
В большинстве случаев подростковое акне проходит самостоятельно. Но дерматологи рекомендуют проводить лечение этой болезни, так как угревые высыпания ухудшают качество жизни подростков и могут стать причиной социальной дезадаптации, депрессий и даже суицидов. Родителям необходимо помнить, что гормоны влияют на психоэмоциональное состояние ребёнка. В возрасте после 9-10 лет его реакция на проблемы может носить бурный и непредсказуемый характер.
Раннее лечение предотвращает рубцевание, улучшает внешний вид кожи и повышает самооценку. Взрослые должны оказывать психологическую поддержку ребёнку, объяснить ему природу заболевания и рассказать о его распространённости, организовать посещение педиатра или дерматолога.
Юность с акне
Гормональная перестройка происходит в организме каждого подростка. Это естественный процесс, который сопровождается ростом костей и внутренних органов, развитием вторичных половых признаков (рост груди у девушек и оволосение по мужскому типу у юношей) и появлением кожных высыпаний. Акне наблюдается у 90–100% подростков и считается физиологическим процессом. Лёгкие формы угревых высыпаний проходят самостоятельно и без последствий, среднетяжёлые и тяжёлые нужно лечить.
Самое действенное «лекарство» в борьбе с акне — это осознанный подход к проблеме со стороны родителей и подростка. Не стоит стесняться посещения врача! Только специалист установит провоцирующие акне факторы, подберёт правильное лечение и даст советы по уходу за кожей, поражённой акне.