|
Интервью с психологом|
20 октября 2021
Чем опасна подростковая депрессия и как помочь ребёнку с ней справиться?
Как часто родители жалуются на то, что подросток стал угрюмым, неразговорчивым, предпочитает быть в одиночестве и перестал общаться с друзьями! Но не все мамы и папы могут понять, что происходит в этот момент с ребёнком: является ли его состояние нормальным или это признаки депрессии.
Сегодня мы поговорим о таком явлении, как депрессия у подростков: как она проявляется, чем опасна и что могут сделать родители, чтобы помочь ребёнку справиться со своим состоянием.
Содержание:
- О феномене депрессии у детей и подростков
- Причины подростковой депрессии
- По каким признакам можно понять, что у ребёнка депрессия?
- «Маски» подростковой депрессии
- Диагностика депрессивных проявлений у детей и подростков
- Как родителям помочь ребёнку справиться со своим состоянием?
- Методы лечения депрессии у детей и подростков
О феномене депрессии у детей и подростков
В последние годы отмечается небывалый рост показателей депрессивных состояний у детей и подростков. Сказались и режим самоизоляции, и переход на дистанционное обучение, и общая напряжённая обстановка в мире.
Разберёмся, бывает ли депрессия детской, и чем она отличается от взрослого состояния.
Суть явления
По результатам опроса, проведённого в 2020 году среди российских школьников с 5 по 11 класс, у 42,2% опрошенных было зафиксировано состояние депрессии.
Всего каких-то 20-25 лет назад детские психиатры отрицали существование этого заболевания у лиц младше 18 лет. Но вскоре было доказано, что депрессия у детей и подростков всё-таки существует, просто её проявления отличаются от того, что можно диагностировать у взрослых.
Чем опасна депрессия в подростковом возрасте? Она постепенно начинает разрушать личность ребёнка, мешает ему жить полноценной жизнью и свободно общаться с близкими ему людьми.
Депрессию нельзя преодолеть силой воли, невозможно по совету окружающих «перестать грустить и начать радоваться жизни».
Термин «депрессия» произошёл от латинского слова «deprimo», что означает «давить», «подавлять». Это психическое расстройство, основными признаками которого являются:
- сниженное (подавленное) настроение;
- нарушение мыслительной деятельности;
- поведенческие изменения.
Большинство учёных сходятся во мнении, что появление депрессии сигнализирует о том, что в жизни человека что-то идёт не так. Необходимы определённые изменения, чтобы больной начал чувствовать себя лучше.
На подростка идёт мощное давление со стороны учителей и родителей, плюс к этому ему приходится выстраивать взаимоотношения со сверстниками, стараться быть принятым, а не отвергнутым. А в это время в организме бушует гормональная буря, которая делает психику ещё более хрупкой и ранимой, чем раньше.
Поэтому очень часто ребёнок находится в состоянии депрессии, сам того не осознавая, и задача взрослых – вовремя выявить проблему сына или дочери и грамотно ему помочь.
Виды депрессии
Врачи выделяют несколько видов депрессии, которые могут проявиться в подростковом возрасте:
1. Реактивная
Самый распространённый вид депрессии у подростков.
Реактивная депрессия – подавленное психическое состояние, вызванное действием внешних факторов. Она может возникнуть как реация на события, ситуацию, например вследствие сильного эмоционального потрясения (смерть близкого родственника, домашнего питомца, развод родителей и т.п.).
2. Тревожная
При этом виде депрессии подростка одолевают навязчивые страхи различного характера: страх смерти, страх заразиться вирусом, страх неизвестности и т.д.
3. Дистимия
Это расстройство настроения, которое труднее всего распознать родителям и специалистам. Ребёнок выглядит пассивным, ему тяжело сосредоточиться на выполнении какого-либо задания. Могут появиться нарушения сна и аппетита.
4. Меланхолическая
Характеризуется печальным и подавленным состоянием. Подросток теряет интерес к жизни, часто говорит о бессмысленности будущего.
Как правило, родителям без помощи специалистов не всегда удаётся определить, какой вид депрессии присутствует у ребёнка, потому что многие симптомы могут быть схожи.
Возрастные и гендерные особенности
Хотя учёными и были зафиксированы проявления депрессии у детей раннего и дошкольного возраста, наиболее пиковым периодом возникновения этого расстройства считается возраст от 12 до 18 лет.
В 12-14 лет депрессия часто «маскируется» под школьную фобию (страхи, связанные с учебной деятельностью). Ребёнок становится заторможенным, вялым, с трудом усваивает учебный материал. У него снижается успеваемость, появляется нежелание посещать школу. Он чувствует себя неуспешным и одиноким.
В возрасте от 14 до 18 лет подростки озабочены выбором дальнейшей профессии, успешной сдачей экзаменов и, конечно, построением отношений с противоположным полом. В этот период у них могут проявляться такие симптомы депрессии, как нарушение сна, раздражительность, повышенная тревожность и страх перед будущим.
Также было доказано, что депрессия оказывает разное влияние на мозговую активность мальчиков и девочек. Соответственно, и симптомы расстройства у них будут наблюдаться разные.
У мальчиков:
- Депрессия зачастую длительная, с уходом в приём алкоголя или наркотиков. Таким образом подростки «закрываются» не только от личных проблем, но и от всего мира в целом.
- Чаще, чем у девочек, у мальчиков депрессивное расстройство заканчивается суицидальными попытками.
У девочек:
- Девочки страдают депрессией в 2 раза чаще, чем мальчики.
- Депрессивное расстройство чаще эпизодическое, чем длительное.
- Переживая депрессию, девочка «уходит в себя», становится замкнутой и нелюдимой.
Отличия от депрессии у взрослых
Депрессия в подростковом возрасте, как правило, по симптомам отличается от депрессии у взрослых.
Что встречается у подростков:
- раздражительность, враждебность, вспышки гнева;
- повышенная сонливость (особенно днём);
- сверхчувствительность к критическим замечаниям. Подростки часто видят критику там, где её нет;
- жалобы на неприятные ощущения в теле (боли в животе, головные боли и т.д.)
- замкнутость, нежелание общаться с большим кругом людей, при этом общение с близкими может сохраняться.
Что встречается у взрослых:
- снижение способности получать удовольствие от жизни;
- заторможенность, вялость, апатия;
- суточные колебания настроения (обычно взрослый человек чувствует себя хуже с утра);
- чувство одиночества, стремление сократить контакты со всеми, в том числе и с близкими людьми.
Читайте подробнее про депрессию у взрослых в статье Крик души: депрессия и как с ней бороться?
Причины подростковой депрессии
Причиной депрессивного состояния у подростков, как правило, выступает совокупность факторов, которые оказывают губительное влияние на его хрупкую и ранимую психику.
К ним относятся:
1. Гормоны
Гормональные изменения в организме или химический дисбаланс, которые вызывают перепады настроения, вспышки гнева, раздражительность и повышенную тревожность.
2. Конфликты со сверстниками
Ребёнок может быть изгоем в классе или подвергаться буллингу, что усиливает у него чувство одиночества и ощущение собственной неполноценности. Подросток чувствует себя неудачником, которого незачем и не за что любить и уважать.
3. Семейное неблагополучие
Школьник может сильно переживать из-за завышенных родительских требований к нему, ссор и конфликтов, а также, когда родители равнодушно относятся к его успехам и достижениям.
4. Проблемы с учёбой
Неблагоприятное воздействие на неокрепшую детскую психику оказывают высокие учебные нагрузки, давление учителей и страх перед экзаменами.
5. Травматичное событие в жизни подростка
Смерть кого-то из близких, авария и так далее.
6. Личностные особенности
К появлению депрессии могут привести:
- юношеский максимализм (стремление всё делить на «белое» и «чёрное»);
- повышенная чувствительность к критическим замечаниям;
- переживания по поводу «несовершенства» своей внешности.
Кто может оказаться в «зоне риска» по появлению депрессивных расстройств?
- Дети с другими психическими проблемами (анорексия, тревожное расстройство и т.д.).
- Жертва или свидетель насилия.
- Подростки с хроническими заболеваниями (астма, сахарный диабет и т.д.).
- Употребляющие алкоголь или наркотики.
По каким признакам можно понять, что у ребёнка депрессия?
Родители должны хорошо разбираться в признаках подростковой депрессии, чтобы суметь вовремя выявить происходящее с ребёнком.
Как мы уже говорили, для депрессии характерны изменения в поведении, настроении и мышлении подростка.
Эмоциональные изменения:
- чувство печали и тоски;
- подавленное настроение, повышенная слезливость;
- раздражительность, вспышки гнева, даже по незначительным поводам;
- потеря радости жизни и интереса к привычным занятиям;
- частые конфликты с друзьями и близкими;
- болезненная реакция на неудачи;
- повышенная тревожность, страхи;
- чувство собственной несостоятельности и никчёмности;
- чрезмерная критика к себе, повышенное чувство вины.
Поведенческие изменения:
- резкая потеря/ прибавка в весе;
- нарушения сна (бессонница /повышенная сонливость);
- двигательное беспокойство/заторможенность;
- апатия, упадок сил, ощущение постоянной усталости;
- частые жалобы на боли в животе, голове и т.д.;
- аутоагрессия (нанесение себе увечий, порезов и т.д.);
- равнодушие к собственному внешнему виду/резкая его смена;
- бунтарское, протестное поведение;
- стремление к одиночеству, уединению.
Изменения в мыслительной деятельности:
- трудности в сосредоточении, сниженная концентрация внимания;
- постоянное «прокручивание» в голове мрачных и тревожных мыслей;
- замедление темпа речи;
- забывчивость, нарушения памяти.
Для того, чтобы был поставлен диагноз «депрессия», у подростка должно наблюдаться не менее пяти из перечисленных признаков на протяжении 2-х недель в течение всего дня.
Также родителям важно обращать внимание на высказывания своих детей.
Пора бить тревогу, если подросток:
- часто говорит или шутит о смерти;
- рассуждает о бессмысленности своего будущего или испытывает сильный страх перед ним;
- равнодушно относится к себе и собственному здоровью;
- уничижительно отзывается о собственной персоне: «Я – ничтожество», «Лучше бы я умер» и т.д.
«Маски» подростковой депрессии
Иногда бывает непросто выявить депрессию у подростков, поскольку она может «замаскироваться» под различные состояния.
Случай №1. Разбитое сердце
К школьному психологу обратилась мама 13-летнего Димы. Она пожаловалась на то, что не понимает, почему её ребёнок так резко изменился. Если раньше он был спокойным и послушным, то теперь его словно подменили: стал прогуливать уроки, связался с плохой компанией, постоянно грубит родителям. А недавно она нашла у него в кармане куртки упаковку курительной смеси.
Психолог пригласила на консультацию Диму, и, оказалось, что мальчик находится в подавленном состоянии. Ему не интересна ни его новая компания, ни употребление вредных веществ. Просто так он хотел «заглушить» свои переживания из-за девочки, которая ему нравилась. Когда он признался ей в своих чувствах и предложил встречаться, та ответила ему отказом и назвала неудачником и «тупицей».
Читайте также интервью с психологом на тему Влюблённый подросток. Как быть родителям?
Случай №2. Потеря близкого
На приём к психологу пришла 15-летняя Инна и рассказала, что в последнее время её ничего не интересует в жизни, всё видится в чёрном цвете. Раньше она очень любила рисовать и даже хотела записаться в художественную школу, но теперь ей неинтересно и это. С подружками девочка тоже перестала гулять, после школы приходит домой и весь вечер лежит на диване.
В разговоре выяснилось, что 8 месяцев назад у Инны умерла любимая бабушка, и с тех пор девочка испытывает депрессивное состояние.
Случай № 3. Болевые ощущения
14-летняя Катя в течение нескольких месяцев жаловалась родителям на боли в животе и пояснице. Многочисленные обследования не дали никакого результата – у девочки были в норме все показатели. Но Катя продолжала настаивать – она больна. Эти мысли постоянно тревожили и угнетали её.
Школьный психолог порекомендовал маме показать девочку психиатру. Оказалось, что у Кати – депрессивное расстройство. После приёма препаратов состояние девочки улучшилось, боли перестали её беспокоить, она стала спокойнее и начала радоваться жизни. Даже записалась в секцию плавания и стала участвовать в соревнованиях.
Как мы видим, подросток в состоянии депрессии не всегда демонстрирует «классические» симптомы. Пытаясь бороться со своими переживаниями, он «уходит» либо в девиантное (противоправное) поведение, либо в апатию, либо в болезнь.
Диагностика депрессивных проявлений у детей и подростков
Родителям часто бывает тяжело самим диагностировать у ребёнка депрессию. Тогда на помощь приходят методики, по которым можно определить депрессивное расстройство с помощью тестовых вопросов.
Мы собрали наиболее известные из них:
- Шкала депрессии Бека
- Шкала самооценки депрессии Цунга
- Методика диагностики депрессивных состояний по Жмурову В.А.
- Опросник детской депрессии Марии Ковач
Ответив на вопросы, подросток может самостоятельно определить, что находится в состоянии депрессии, либо за него это могут сделать родители.
Но важно понимать, что диагноз «депрессия» может поставить только врач. Специалист отделит депрессию от схожих состояний (например, невроза) и назначит ребёнку соответствующую терапию.
Как родителям помочь ребёнку справиться со своим состоянием?
Подросток, находящийся в депрессии, нуждается в помощи и поддержке близких людей.
Советы по общению с депрессивным подростком
Психологи дают мамам и папам ряд советов, как разговаривать с собственным ребёнком:
- Покажите ребёнку, что вы понимаете его чувства, и готовы разделить их с ним. Подросток должен знать, что вы – на его стороне, чтобы ни случилось
- Будь внимательны к его высказываниям. Слушайте без нравоучений, критики и непрошеных советов.
- Даже если проблема кажется вам незначительной и надуманной, не обесценивайте переживания подростка. Помните, что в этом возрасте ситуации чувствуются и воспринимаются иначе, и мелкое, на ваш взгляд, недоразумение, может стать концом света для вашего ребёнка. Поймите его чувства.
- Не повышайте на подростка голос, исключите конфликтные, вызывающие и агрессивные интонации.
- Предоставьте место для самостоятельности, всегда давайте право выбора ребёнку, а не принимайте все решения за него.
- Ограничьте опеку, дайте почувствовать сыну или дочери, что вы им доверяете. Позвольте ребёнку учиться на собственных ошибках, а не следовать вашему примеру.
- Отмечайте даже небольшие успехи ребёнка. Чаще говорите о том, насколько он важен для вас и окружающих.
- Если сыну или дочери трудно рассказать вам о своих переживаниях, посоветуйте завести личный дневник, которому он может доверить всё, что беспокоит и тревожит.
- Будьте ближе к своему ребёнку. Подросток должен знать, что всегда может обратиться к вам за помощью и получить её.
- Найдите общий интерес и занимайтесь хобби вместе с ребёнком. Это может быть простая прогулка перед сном или посещение совместных мастер-классов, секций.
Когда нужна помощь специалиста?
Если симптомы депрессии начинают вмешиваться в вашу жизнь и в жизнь вашего ребёнка, лишая её прежних красок, значит, настало время обратиться к специалисту.
Почти в каждом городе находятся центры психологической помощи подросткам, куда вы можете прийти вместе с сыном или дочерью.
Для начала лучше проконсультироваться с психологом. В ходе беседы с ребёнком он сможет разобраться в причинах появления депрессивного состояния и найти вместе с подростком пути решения этой проблемы.
Но если депрессия длится не один месяц, ребёнок всё чаще и чаще говорит о смерти или наносит себе увечья, родителям необходимо обратиться к психиатру.
Если врач предложит госпитализацию, не отказывайтесь от неё. Речь идёт о жизни и здоровье вашего ребёнка.
Длительная затяжная депрессия у подростка может перерасти в:
- алкоголизм или наркоманию;
- попытки суицида;
- девиантное поведение (поджоги машин, насилие над окружающими, кража ценных вещей и т.д.);
- проблемы с учёбой, уход ребёнка из школы;
- конфликты с семьей и друзьями, вплоть до побегов из дома.
Методы лечения депрессии у детей и подростков
В настоящее время для лечения депрессивных состояний у детей и подростков применяются следующие виды терапии:
1. Лекарственная терапия
Как правило, необходимые медикаменты выписывает врач-психиатр. Ни в коем случае самостоятельно не давайте ребёнку никаких лекарств!
Если вы заметили у подростка побочные эффекты от лечения, не прекращайте приём препарата, сначала посоветуйтесь с врачом.
2. Психотерапия
Это способ борьбы с депрессивным состоянием через разговор с психотерапевтом.
Беседа может проводиться как «тет-а-тет», так и вместе с другими членами семьи. В этом случае это будет уже семейная терапия.
Психотерапия поможет вашему ребёнку осознать причины своего состояния, справиться с негативными и тревожными переживаниями и вновь обрести радость жизни и любовь к близким людям.
Как правило, сочетание лекарственного воздействия и психотерапии даёт наиболее ощутимый эффект при лечении подростков с депрессивными расстройствами.
Помните, что нельзя относиться к подростковой депрессии как к «блажи» и «глупости». Эта проблема – очень серьёзная, и требует серьёзных мер для своего решения. Поэтому будьте терпеливы и сделайте всё возможное для того, чтобы помочь ребёнку вернуться к полноценной жизни и начать радоваться каждому дню.