Как часто родители жалуются на то, что подросток стал угрюмым, неразговорчивым, предпочитает быть в одиночестве и перестал общаться с друзьями! Но не все мамы и папы могут понять, что происходит в этот момент с ребёнком: является ли его состояние нормальным или это признаки депрессии.

Сегодня мы поговорим о таком явлении, как депрессия у подростков: как она проявляется, чем опасна и что могут сделать родители, чтобы помочь ребёнку справиться со своим состоянием.

Содержание:

О феномене депрессии у детей и подростков
- Суть явления
- Виды депрессии
- Возрастные и гендерные особенности
- Отличия от депрессии у взрослых
Причины подростковой депрессии
- Кто может оказаться в «зоне риска» по появлению депрессивных расстройств?
По каким признакам можно понять, что у ребёнка депрессия?
«Маски» подростковой депрессии
Диагностика депрессивных проявлений у детей и подростков
Как родителям помочь ребёнку справиться со своим состоянием?
- Советы по общению с депрессивным подростком
- Когда нужна помощь специалиста?
Методы лечения депрессии у детей и подростков

О феномене депрессии у детей и подростков

В последние годы отмечается небывалый рост показателей депрессивных состояний у детей и подростков. Сказались и режим самоизоляции, и переход на дистанционное обучение, и общая напряжённая обстановка в мире.

Разберёмся, бывает ли депрессия детской, и чем она отличается от взрослого состояния.

Суть явления

детская депрессия — Prostock-studio/Shutterstock.com

По результатам опроса, проведённого в 2020 году среди российских школьников с 5 по 11 класс, у 42,2% опрошенных было зафиксировано состояние депрессии.

Всего каких-то 20-25 лет назад детские психиатры отрицали существование этого заболевания у лиц младше 18 лет. Но вскоре было доказано, что депрессия у детей и подростков всё-таки существует, просто её проявления отличаются от того, что можно диагностировать у взрослых.

Чем опасна депрессия в подростковом возрасте? Она постепенно начинает разрушать личность ребёнка, мешает ему жить полноценной жизнью и свободно общаться с близкими ему людьми.

Депрессию нельзя преодолеть силой воли, невозможно по совету окружающих «перестать грустить и начать радоваться жизни».

Термин «депрессия» произошёл от латинского слова «deprimo», что означает «давить», «подавлять». Это психическое расстройство, основными признаками которого являются:

сниженное (подавленное) настроение;
нарушение мыслительной деятельности;
поведенческие изменения.

Большинство учёных сходятся во мнении, что появление депрессии сигнализирует о том, что в жизни человека что-то идёт не так. Необходимы определённые изменения, чтобы больной начал чувствовать себя лучше.

На подростка идёт мощное давление со стороны учителей и родителей, плюс к этому ему приходится выстраивать взаимоотношения со сверстниками, стараться быть принятым, а не отвергнутым. А в это время в организме бушует гормональная буря, которая делает психику ещё более хрупкой и ранимой, чем раньше.

Поэтому очень часто ребёнок находится в состоянии депрессии, сам того не осознавая, и задача взрослых – вовремя выявить проблему сына или дочери и грамотно ему помочь.

Виды депрессии

симптомы депрессии у подростков — Prostock-studio/Shutterstock.com

Врачи выделяют несколько видов депрессии, которые могут проявиться в подростковом возрасте:

1. Реактивная

Самый распространённый вид депрессии у подростков.

Реактивная депрессия – подавленное психическое состояние, вызванное действием внешних факторов. Она может возникнуть как реация на события, ситуацию, например вследствие сильного эмоционального потрясения (смерть близкого родственника, домашнего питомца, развод родителей и т.п.).

2. Тревожная

При этом виде депрессии подростка одолевают навязчивые страхи различного характера: страх смерти, страх заразиться вирусом, страх неизвестности и т.д.

3. Дистимия

Это расстройство настроения, которое труднее всего распознать родителям и специалистам. Ребёнок выглядит пассивным, ему тяжело сосредоточиться на выполнении какого-либо задания. Могут появиться нарушения сна и аппетита.

4. Меланхолическая

Характеризуется печальным и подавленным состоянием. Подросток теряет интерес к жизни, часто говорит о бессмысленности будущего.

Как правило, родителям без помощи специалистов не всегда удаётся определить, какой вид депрессии присутствует у ребёнка, потому что многие симптомы могут быть схожи.

Возрастные и гендерные особенности

про депрессию подросткам — Prostock-studio/Shutterstock.com

Хотя учёными и были зафиксированы проявления депрессии у детей раннего и дошкольного возраста, наиболее пиковым периодом возникновения этого расстройства считается возраст от 12 до 18 лет.

В 12-14 лет депрессия часто «маскируется» под школьную фобию (страхи, связанные с учебной деятельностью). Ребёнок становится заторможенным, вялым, с трудом усваивает учебный материал. У него снижается успеваемость, появляется нежелание посещать школу. Он чувствует себя неуспешным и одиноким.

В возрасте от 14 до 18 лет подростки озабочены выбором дальнейшей профессии, успешной сдачей экзаменов и, конечно, построением отношений с противоположным полом. В этот период у них могут проявляться такие симптомы депрессии, как нарушение сна, раздражительность, повышенная тревожность и страх перед будущим.

Также было доказано, что депрессия оказывает разное влияние на мозговую активность мальчиков и девочек. Соответственно, и симптомы расстройства у них будут наблюдаться разные.

У мальчиков:

Депрессия зачастую длительная, с уходом в приём алкоголя или наркотиков. Таким образом подростки «закрываются» не только от личных проблем, но и от всего мира в целом.
Чаще, чем у девочек, у мальчиков депрессивное расстройство заканчивается суицидальными попытками.

У девочек:

Девочки страдают депрессией в 2 раза чаще, чем мальчики.
Депрессивное расстройство чаще эпизодическое, чем длительное.
Переживая депрессию, девочка «уходит в себя», становится замкнутой и нелюдимой.

Отличия от депрессии у взрослых

подростковая шкала депрессии — Prostock-studio/Shutterstock.com

Депрессия в подростковом возрасте, как правило, по симптомам отличается от депрессии у взрослых.

Что встречается у подростков:

раздражительность, враждебность, вспышки гнева;
повышенная сонливость (особенно днём);
сверхчувствительность к критическим замечаниям. Подростки часто видят критику там, где её нет;
жалобы на неприятные ощущения в теле (боли в животе, головные боли и т.д.)
замкнутость, нежелание общаться с большим кругом людей, при этом общение с близкими может сохраняться.

Что встречается у взрослых:

снижение способности получать удовольствие от жизни;
заторможенность, вялость, апатия;
суточные колебания настроения (обычно взрослый человек чувствует себя хуже с утра);
чувство одиночества, стремление сократить контакты со всеми, в том числе и с близкими людьми.

Читайте подробнее про депрессию у взрослых в статье Крик души: депрессия и как с ней бороться?

Причины подростковой депрессии

тест на депрессию для подростка — Prostock-studio/Shutterstock.com

Причиной депрессивного состояния у подростков, как правило, выступает совокупность факторов, которые оказывают губительное влияние на его хрупкую и ранимую психику.

К ним относятся:

1. Гормоны

Гормональные изменения в организме или химический дисбаланс, которые вызывают перепады настроения, вспышки гнева, раздражительность и повышенную тревожность.

2. Конфликты со сверстниками

Ребёнок может быть изгоем в классе или подвергаться буллингу, что усиливает у него чувство одиночества и ощущение собственной неполноценности. Подросток чувствует себя неудачником, которого незачем и не за что любить и уважать.

3. Семейное неблагополучие

Школьник может сильно переживать из-за завышенных родительских требований к нему, ссор и конфликтов, а также, когда родители равнодушно относятся к его успехам и достижениям.

4. Проблемы с учёбой

признаки депрессии у подростков — Prostock-studio/Shutterstock.com

Неблагоприятное воздействие на неокрепшую детскую психику оказывают высокие учебные нагрузки, давление учителей и страх перед экзаменами.

5. Травматичное событие в жизни подростка

Смерть кого-то из близких, авария и так далее.

6. Личностные особенности

К появлению депрессии могут привести:

юношеский максимализм (стремление всё делить на «белое» и «чёрное»);
повышенная чувствительность к критическим замечаниям;
переживания по поводу «несовершенства» своей внешности.

Кто может оказаться в «зоне риска» по появлению депрессивных расстройств?

Дети с другими психическими проблемами (анорексия, тревожное расстройство и т.д.).
Жертва или свидетель насилия.
Подростки с хроническими заболеваниями (астма, сахарный диабет и т.д.).
Употребляющие алкоголь или наркотики.

По каким признакам можно понять, что у ребёнка депрессия?

депрессия у подростка девочки — Prostock-studio/Shutterstock.com

Родители должны хорошо разбираться в признаках подростковой депрессии, чтобы суметь вовремя выявить происходящее с ребёнком.

Как мы уже говорили, для депрессии характерны изменения в поведении, настроении и мышлении подростка.

Эмоциональные изменения:

чувство печали и тоски;
подавленное настроение, повышенная слезливость;
раздражительность, вспышки гнева, даже по незначительным поводам;
потеря радости жизни и интереса к привычным занятиям;
частые конфликты с друзьями и близкими;
болезненная реакция на неудачи;
повышенная тревожность, страхи;
чувство собственной несостоятельности и никчёмности;
чрезмерная критика к себе, повышенное чувство вины.

Поведенческие изменения:

резкая потеря/ прибавка в весе;
нарушения сна (бессонница /повышенная сонливость);
двигательное беспокойство/заторможенность;
апатия, упадок сил, ощущение постоянной усталости;
частые жалобы на боли в животе, голове и т.д.;
аутоагрессия (нанесение себе увечий, порезов и т.д.);
равнодушие к собственному внешнему виду/резкая его смена;
бунтарское, протестное поведение;
стремление к одиночеству, уединению.

Изменения в мыслительной деятельности:

трудности в сосредоточении, сниженная концентрация внимания;
постоянное «прокручивание» в голове мрачных и тревожных мыслей;
замедление темпа речи;
забывчивость, нарушения памяти.

Для того, чтобы был поставлен диагноз «депрессия», у подростка должно наблюдаться не менее пяти из перечисленных признаков на протяжении 2-х недель в течение всего дня.

Также родителям важно обращать внимание на высказывания своих детей.

Пора бить тревогу, если подросток:

часто говорит или шутит о смерти;
рассуждает о бессмысленности своего будущего или испытывает сильный страх перед ним;
равнодушно относится к себе и собственному здоровью;
уничижительно отзывается о собственной персоне: «Я – ничтожество», «Лучше бы я умер» и т.д.

«Маски» подростковой депрессии

Иногда бывает непросто выявить депрессию у подростков, поскольку она может «замаскироваться» под различные состояния.

Случай №1. Разбитое сердце

подростковая депрессия — Prostock-studio/Shutterstock.com

К школьному психологу обратилась мама 13-летнего Димы. Она пожаловалась на то, что не понимает, почему её ребёнок так резко изменился. Если раньше он был спокойным и послушным, то теперь его словно подменили: стал прогуливать уроки, связался с плохой компанией, постоянно грубит родителям. А недавно она нашла у него в кармане куртки упаковку курительной смеси.

Психолог пригласила на консультацию Диму, и, оказалось, что мальчик находится в подавленном состоянии. Ему не интересна ни его новая компания, ни употребление вредных веществ. Просто так он хотел «заглушить» свои переживания из-за девочки, которая ему нравилась. Когда он признался ей в своих чувствах и предложил встречаться, та ответила ему отказом и назвала неудачником и «тупицей».

Читайте также интервью с психологом на тему Влюблённый подросток. Как быть родителям?

Случай №2. Потеря близкого

На приём к психологу пришла 15-летняя Инна и рассказала, что в последнее время её ничего не интересует в жизни, всё видится в чёрном цвете. Раньше она очень любила рисовать и даже хотела записаться в художественную школу, но теперь ей неинтересно и это. С подружками девочка тоже перестала гулять, после школы приходит домой и весь вечер лежит на диване.

В разговоре выяснилось, что 8 месяцев назад у Инны умерла любимая бабушка, и с тех пор девочка испытывает депрессивное состояние.

Случай № 3. Болевые ощущения

14-летняя Катя в течение нескольких месяцев жаловалась родителям на боли в животе и пояснице. Многочисленные обследования не дали никакого результата – у девочки были в норме все показатели. Но Катя продолжала настаивать – она больна. Эти мысли постоянно тревожили и угнетали её.

Школьный психолог порекомендовал маме показать девочку психиатру. Оказалось, что у Кати – депрессивное расстройство. После приёма препаратов состояние девочки улучшилось, боли перестали её беспокоить, она стала спокойнее и начала радоваться жизни. Даже записалась в секцию плавания и стала участвовать в соревнованиях.

Как мы видим, подросток в состоянии депрессии не всегда демонстрирует «классические» симптомы. Пытаясь бороться со своими переживаниями, он «уходит» либо в девиантное (противоправное) поведение, либо в апатию, либо в болезнь.

Диагностика депрессивных проявлений у детей и подростков

депрессия у подростков — Prostock-studio/Shutterstock.com

Родителям часто бывает тяжело самим диагностировать у ребёнка депрессию. Тогда на помощь приходят методики, по которым можно определить депрессивное расстройство с помощью тестовых вопросов.

Мы собрали наиболее известные из них:

Ответив на вопросы, подросток может самостоятельно определить, что находится в состоянии депрессии, либо за него это могут сделать родители.

Но важно понимать, что диагноз «депрессия» может поставить только врач. Специалист отделит депрессию от схожих состояний (например, невроза) и назначит ребёнку соответствующую терапию.

Как родителям помочь ребёнку справиться со своим состоянием?

депрессия у детей — Prostock-studio/Shutterstock.com

Подросток, находящийся в депрессии, нуждается в помощи и поддержке близких людей.

Советы по общению с депрессивным подростком

Психологи дают мамам и папам ряд советов, как разговаривать с собственным ребёнком:

Покажите ребёнку, что вы понимаете его чувства, и готовы разделить их с ним. Подросток должен знать, что вы – на его стороне, чтобы ни случилось
Будь внимательны к его высказываниям. Слушайте без нравоучений, критики и непрошеных советов.
Даже если проблема кажется вам незначительной и надуманной, не обесценивайте переживания подростка. Помните, что в этом возрасте ситуации чувствуются и воспринимаются иначе, и мелкое, на ваш взгляд, недоразумение, может стать концом света для вашего ребёнка. Поймите его чувства.
Не повышайте на подростка голос, исключите конфликтные, вызывающие и агрессивные интонации.
Предоставьте место для самостоятельности, всегда давайте право выбора ребёнку, а не принимайте все решения за него.
Ограничьте опеку, дайте почувствовать сыну или дочери, что вы им доверяете. Позвольте ребёнку учиться на собственных ошибках, а не следовать вашему примеру.
Отмечайте даже небольшие успехи ребёнка. Чаще говорите о том, насколько он важен для вас и окружающих.
Если сыну или дочери трудно рассказать вам о своих переживаниях, посоветуйте завести личный дневник, которому он может доверить всё, что беспокоит и тревожит.
Будьте ближе к своему ребёнку. Подросток должен знать, что всегда может обратиться к вам за помощью и получить её.
Найдите общий интерес и занимайтесь хобби вместе с ребёнком. Это может быть простая прогулка перед сном или посещение совместных мастер-классов, секций.

Когда нужна помощь специалиста?

шкала депрессии для подростков — Prostock-studio/Shutterstock.com

Если симптомы депрессии начинают вмешиваться в вашу жизнь и в жизнь вашего ребёнка, лишая её прежних красок, значит, настало время обратиться к специалисту.

Почти в каждом городе находятся центры психологической помощи подросткам, куда вы можете прийти вместе с сыном или дочерью.

Для начала лучше проконсультироваться с психологом. В ходе беседы с ребёнком он сможет разобраться в причинах появления депрессивного состояния и найти вместе с подростком пути решения этой проблемы.

Но если депрессия длится не один месяц, ребёнок всё чаще и чаще говорит о смерти или наносит себе увечья, родителям необходимо обратиться к психиатру.

Если врач предложит госпитализацию, не отказывайтесь от неё. Речь идёт о жизни и здоровье вашего ребёнка.

Длительная затяжная депрессия у подростка может перерасти в:

алкоголизм или наркоманию;
попытки суицида;
девиантное поведение (поджоги машин, насилие над окружающими, кража ценных вещей и т.д.);
проблемы с учёбой, уход ребёнка из школы;
конфликты с семьей и друзьями, вплоть до побегов из дома.

Методы лечения депрессии у детей и подростков

депрессия в подростковом возрасте — Prostock-studio/Shutterstock.com

В настоящее время для лечения депрессивных состояний у детей и подростков применяются следующие виды терапии:

1. Лекарственная терапия

Как правило, необходимые медикаменты выписывает врач-психиатр. Ни в коем случае самостоятельно не давайте ребёнку никаких лекарств!

Если вы заметили у подростка побочные эффекты от лечения, не прекращайте приём препарата, сначала посоветуйтесь с врачом.

2. Психотерапия

Это способ борьбы с депрессивным состоянием через разговор с психотерапевтом.

Беседа может проводиться как «тет-а-тет», так и вместе с другими членами семьи. В этом случае это будет уже семейная терапия.

Психотерапия поможет вашему ребёнку осознать причины своего состояния, справиться с негативными и тревожными переживаниями и вновь обрести радость жизни и любовь к близким людям.

Как правило, сочетание лекарственного воздействия и психотерапии даёт наиболее ощутимый эффект при лечении подростков с депрессивными расстройствами.

Помните, что нельзя относиться к подростковой депрессии как к «блажи» и «глупости». Эта проблема – очень серьёзная, и требует серьёзных мер для своего решения. Поэтому будьте терпеливы и сделайте всё возможное для того, чтобы помочь ребёнку вернуться к полноценной жизни и начать радоваться каждому дню.

Нина Сускина,

психолог, педагог.