Горячий чай, раскалённая сковородка, жаркое июльское солнце — ожоги случаются внезапно. Хорошая новость: если правильно оказать первую помощь, последствия можно смягчить или даже свести к минимуму.

🔥 Знаете ли вы: ожоги — вторая по частоте причина случайных травм у детей до 5 лет (первое место занимают падения).

Детская кожа тоньше взрослой, поэтому любое воздействие извне повреждает её глубже и быстрее. Маленький организм быстрее теряет тепло и жидкость, а значит, риск переохлаждения и обезвоживания выше. А ещё иммунная система ребёнка до конца не окрепла, и к ожогу легко может присоединиться инфекция. Ожог в области кистей, стоп, шеи или суставов — даже небольшой — может оставить грубые рубцы, ограничить движение и повлиять на рост в будущем. Поэтому осмотр врача необходим даже тогда, когда ситуация выглядит приемлемо.

Какие бывают ожоги

Термические — самые частые: кипяток, пар, горячие предметы, огонь. Самое главное — сразу поместить обожжённое место под прохладную проточную воду на 15–20 минут (полный алгоритм первой помощи при термическом ожоге — ниже).

Химические — контакт с кислотой, щёлочью, агрессивной бытовой химией. При ожоге кислотой промойте раствором соды, при ожоге щёлочью — слабым раствором лимонной кислоты. Если вы не уверены в составе вещества — просто промойте большим количеством прохладной проточной воды и обратитесь за помощью.

Солнечные — от ультрафиолета. В этом случае необходимо охладить кожу прохладной водой, нанести на повреждённое место средство с декспантенолом и поместить ребёнка в тень.

Электрические — самые коварные: внешне могут выглядеть незначительно, но повреждения зачастую глубже, чем это видно снаружи. Всегда требуют осмотра врача.

⚠️ Электрические ожоги от бытовой розетки могут быть особенно опасны из-за влияния тока на сердечный ритм, даже если внешне видна только небольшая точка на коже. После любого удара током ребёнка нужно показать врачу, даже если он чувствует себя нормально.

Как понять, насколько всё серьёзно

  • I степень — затронут только верхний слой кожи. Внешне: покраснение и боль.
  • II степень — поражён весь эпидермис. Внешне: волдыри с жидкостью.
  • III степень — омертвение всех слоёв кожи. Внешне: белый или чёрный цвет кожи, при этом боли может не быть.

Чтобы оценить площадь поражения, сравните её с ладонью ребёнка — это примерно 1% поверхности тела. Ожог размером с 5–6 ладошек — показание для срочной госпитализации, даже если он кажется неглубоким.

Первая помощь: шаг за шагом

Шаг 1. Остановите контакт с источником — уберите ребёнка от огня, горячей поверхности или химии.

Шаг 2. Если горит одежда — накройте ребёнка плотной тканью, чтобы перекрыть доступ кислорода к огню, или прижмите к земле и катайте. Воду лейте только если огонь небольшой и одежда не из синтетики.

Шаг 3. Снимите одежду и украшения с обожжённого места. Если ткань прилипла — не тяните, аккуратно обрежьте ножницами вокруг.

Шаг 4. Охладите обожжённое место под прохладной проточной водой в течение 15–20 минут. Вода не должна быть ледяной: резкий перепад температур может вызвать спазм сосудов. Если ребёнок маленький — охлаждайте только зону ожога, остальное тело согревайте: риск переохлаждения у малышей очень высок.

Шаг 5. Закройте рану стерильным бинтом или чистой хлопковой тканью. Не используйте вату — ворсинки могут прилипнуть к ране.

Шаг 6. Дайте обезболивающее: ибупрофен или парацетамол в возрастной дозе — в той же, что при простуде. Если ожог на руке или ноге — приподнимите конечность, это уменьшит отёк.

Чего нельзя делать

🚫 Самая опасная ошибка — мазать ожог маслом или сметаной «для смягчения». Масляная плёнка удерживает тепло внутри тканей, и ожог продолжает повреждать кожу ещё долго после контакта с источником.

  • Обрабатывать зелёнкой, спиртом или йодом — это усиливает боль, повреждает ткани и мешает врачу оценить глубину поражения.
  • Сыпать муку, соду или крахмал — это только загрязнит рану.
  • Прикладывать лёд — так увеличивается риск обморожения поверх ожога.
  • Прокалывать пузыри — пузырь защищает рану от инфекции.
  • Туго бинтовать — повреждённое место будет отекать, сдавливание опасно.

Когда вызывать скорую

Вызывайте 112, если:

  • ожог больше пяти ладоней ребёнка или затронуто несколько участков тела;
  • обожжены лицо, шея, кисти, стопы, суставы или паховая область;
  • кожа белого или чёрного цвета — или, парадокс, совсем не болит: это признак глубокого ожога;
  • ожог химический или электрический;
  • есть осиплость, кашель, копоть вокруг рта или носа — пострадали дыхательные пути;
  • ребёнку меньше трёх лет — при любом ожоге любой степени;
  • есть вялость, повторная рвота, высокая температура или признаки нагноения.

Профилактика ожогов

  • Горячий чай и суп ставьте подальше от края стола — ребёнок может дотянуться до кружки или тарелки за несколько секунд.
  • Ручки кастрюль поворачивайте к стене, чтобы ребёнок не мог потянуть за них.
  • Утюг, фен и щипцы убирайте сразу после использования — не оставляйте остывать там, где ребёнок может достать.
  • Бытовую химию храните в недоступном месте и только в оригинальной упаковке. Никогда не переливайте в бутылки от воды или сока — дети не читают этикетки.

Шпаргалка. Сохраните на телефон:

  • 💧 Охлаждайте 15–20 минут прохладной (не ледяной) водой
  • 🚫 Никогда: масло, сметана, зелёнка, лёд, прокалывать пузыри
  • ✋ 1 ладонь ребёнка ≈ 1% площади тела
  • 🚑 Скорая: ожог больше 5 ладоней, лицо/кисти/стопы/паховая область, ребёнку меньше трёх лет, химический или электрический ожог

⠀

Источники: клинические рекомендации Минздрава России «Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей», а также материалы доказательной педиатрической практики (docdeti.ru).