Аллергия — это ошибка иммунной системы: она принимает безвредное вещество за угрозу и начинает с ним бороться. При первом контакте с аллергеном организм запоминает его и вырабатывает антитела. При повторном эти антитела запускают реакцию. Именно поэтому аллергия редко появляется с первого раза: сначала организм «знакомится» с аллергеном, потом реагирует.
Распространённость пищевой аллергии у детей составляет 6–8% — это примерно каждый 15-й ребёнок. Самые частые виновники аллергической реакции — молоко, яйца, рыба, орехи и арахис. Кроме продуктов аллергенами могут служить пыльца, животные, некоторые лекарства и укусы насекомых.
💡 Знаете ли вы: большинство детей «перерастают» аллергию на молоко и яйца к школьному возрасту, а вот аллергия на орехи и арахис чаще остаётся на всю жизнь. Именно поэтому реакцию на орехи врачи считают особенно важным поводом для консультации аллерголога.
Симптомы бывают очень разными: насморк, кашель, затруднённое дыхание, сыпь и зуд, отёки, тошнота, боль в животе, головокружение. Иногда затрагивается нервная система — ребёнок становится заторможённым, ведёт себя необычно. Как правило, симптомы появляются в течение двух часов после контакта с аллергеном, но иногда быстрее, иногда позже.
Первая помощь при лёгкой реакции
При крапивнице, зуде или небольшом отёке уберите аллерген, если это возможно, дайте антигистаминный препарат и приложите холодный компресс. Но даже если стало лучше, наблюдайте за ребёнком минимум несколько часов — симптомы могут вернуться.
Если ребёнку трудно дышать или он задыхается — посадите его, не укладывайте. Не давайте есть и пить. Следите за дыханием и сознанием и не отходите до приезда врачей.
🚨 Когда немедленно звонить в скорую
Звоните 112, если:
- есть затруднённое дыхание, хрипы или осиплость голоса;
- отекает язык или гортань;
- ребёнок потерял сознание или резко ослаб;
- появилась бледность, холодный пот, падение давления;
- симптомы нарастают, несмотря на принятые меры.
Анафилаксия и отёк Квинке — в чём разница
Анафилаксия — это тяжёлая системная реакция, которая развивается быстро и затрагивает сразу несколько систем организма. Как правило, одновременно появляются кожные симптомы — крапивница, отёк губ или языка — вместе с другими: затруднённое дыхание, падение давления, потеря сознания или сильная рвота. Тяжёлая степень анафилаксии — это анафилактический шок.
⚠️ Особенно внимательно надо наблюдать за младенцами: любое изменение в самочувствии должно вызывать настороженность — дыхание животом, резкое и частое дыхание, хрипы, учащённое сердцебиение, безутешный плач, вялость. Младенец не может пожаловаться словами, поэтому единственный сигнал — изменение поведения.
Отёк Квинке — это глубокий отёк тканей, который развивается стремительно: от первых признаков до выраженного отёка может пройти всего несколько секунд или минут. Чаще всего отекают губы, веки, язык, шея и лицо. Опасным он становится, когда отекает гортань — тогда появляется осиплость голоса, «лающий» кашель, затруднённое дыхание. В четверти случаев отёк Квинке провоцирует отёк гортани. Если вы это видите — вызывайте скорую немедленно, не ждите.
Важно: двухфазная реакция. Иногда после приёма антигистамина становится лучше, а потом снова наступает ухудшение. Врачи называют это двухфазной реакцией. Спустя 4–12 часов после первичного эпизода возникают повторные проявления анафилаксии — и вторая волна зачастую протекает в более тяжёлой форме.
Если у ребёнка уже была аллергическая реакция
Обязательно покажите его аллергологу-иммунологу — он поможет выявить конкретный аллерген и расскажет, как вести себя при повторном контакте. Если реакция была тяжёлой, врач может порекомендовать носить с собой антигистаминный препарат и обсудить доступные варианты экстренной помощи. Заведите привычку читать составы продуктов и предупреждать воспитателей, учителей и врачей (и, к сожалению, всех вокруг) об аллергии ребёнка.
Укусы насекомых: когда беспокоиться
Небольшой отёк и покраснение в месте укуса — это нормальная реакция на слюну насекомого, не аллергия. Она пройдёт сама. При небольшой реакции поможет холодный компресс, успокаивающий крем и антигистаминный препарат внутрь.
Повод обратиться к врачу:
- отёк распространяется на соседние области — с руки на плечо, на шею;
- отекает область глаз;
- по телу пошла крапивница;
- появился кашель, хрипы, рвота или головокружение.
Если после укуса ребёнок побледнел, обмяк или потерял сознание — это анафилаксия, звоните 112.
Шпаргалка. Сохраните на телефон:
- 🩹 Лёгкая реакция: антигистамин + холодный компресс + наблюдение
- 🪑 Трудно дышать → посадить (не укладывать), ничего не давать есть и пить
- 🚨 Скорая: затруднённое дыхание, отёк языка/гортани, потеря сознания, бледность, симптомы нарастают
- ⏰ После улучшения наблюдать 4–12 часов — возможна двухфазная реакция
Источники: клинические рекомендации Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ) «Анафилактический шок», одобренные Минздравом России.
