Активная иммунизация помогла нам снизить заболеваемость смертельно опасными болезнями и победить некоторые из них (например, оспу). Первые прививки ребёнок получает в роддоме, далее — в поликлинике по месту жительства согласно национальному календарю профилактических прививок. В некоторых регионах дети дополнительно получают вакцины по эпидемическим показаниям.

Информация о всех полученных ребёнком вакцинах (препарат, доза и дата получения) вносится в специальный медицинский документ — прививочную карту. Её заводят абсолютно на всех детей. Прививочная карта является обязательным документом, который предоставляют при оформлении ребёнка в детское образовательное учреждение (ДОУ).

Вакцинация вызывает у родителей страх из-за возможных осложнений и они отказываются от прививок. Могут ли отказать в посещении сада/школы непривитому ребёнку? Какие прививки для детского сада обязательные, а какие — желательные? Делают ли прививки школьникам и кто следит за процессом вакцинации? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдёте в нашей статье.

Содержание:

• Законы РФ о вакцинации
  • Какие ограничения будут у человека без прививок?
• Прививки для детского сада
  • Какие прививки нужны в детсад и какие из них — обязательные?
  • Пустят ли в детский сад без прививок?
  • Как быть, если нет прививок?
• Прививки в школу
  • Прививки перед школой — какие нужны и какие обязательные?
  • Без прививок в школу возьмут?
  • Если прививок нет, как быть?
  • Какие прививки делают в школе: вакцинация в школе — «догоняющая» и «продолжающая»
• Календарь профилактических прививок на 2023-2024 учебный год
• Что не входит в календарь школы/детского сада, но тоже нужно иметь в виду?
• Прививочная карта ребёнка или сертификат прививок: что это такое и как получить?
• Если ребёнок боится: как подготовить его к прививке?
• Противопоказания для вакцинации
• FAQ

Законы РФ о вакцинации

Проведение иммунизации населения в России регламентируется федеральным законом № 157-ФЗ от 17.09.1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (последняя редакция 6 декабря 2021 года). Согласно этому закону дети и взрослые граждане РФ, а также дети и взрослые, которые являются гражданами других государств и постоянно или временно проживают на территории РФ, имеют право:

1. В медицинских учреждениях, участвующих в программе обязательного медицинского страхования, бесплатно вакцинироваться по установленному национальному календарю прививок и календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям, проходить медицинский осмотр и необходимые медицинские обследования перед прививкой.
2. Выбирать для вакцинации любую медицинскую организацию или ИП.
3. Получать от медицинских работников достоверную информацию о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них и возможных поствакцинальных осложнениях.
4. Получать бесплатно вакцины из национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям в медицинских организациях независимо от организационно-правовой формы, которые участвуют в программе обязательного медицинского страхования.
5. При возникновении поствакцинальных осложнений бесплатно получать медицинскую помощь и социальную поддержку от государства.
6. Отказаться от проведения вакцинации.

Федеральный закон №157 обязывает граждан выполнять предписания медицинских работников и подтверждать отказ от профилактических прививок в письменной форме. По закону N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (пункт 7 статья 20 глава 4) отказ от медицинского вмешательства оформляется на бумаге или в цифровом виде и подписывается от руки или с помощью электронной подписи совершеннолетним гражданином, родителями или другими законными представителями ребёнка/недееспособного гражданина.

Какие ограничения будут у человека без прививок?

Согласно федеральному закону № 157 отсутствие профилактических прививок для граждан РФ будет чревато ограничениями:

1. Временный отказ в приёме детей и взрослых в любые образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.
2. Запретом на посещение некоторых стран, пребывание в которых требует определённых прививок.
3. Отказ при трудоустройстве и отстранение от работ, связанных с высоким риском заражения инфекционными заболеваниями.

Прививки для детского сада

В процессе внутриутробного развития ребёнок через плаценту получает от мамы антитела ко многим инфекциям. Врождённый иммунитет сохраняется в среднем около 6 месяцев. После рождения ребёнка мама продолжает поставлять младенцу антитела к некоторым инфекциям с грудным молоком. Поэтому важно поддерживать грудное вскармливание как можно дольше — это залог сильного иммунитета ребёнка.

Вакцинацию целесообразно проводить в раннем возрасте, пока малыш защищён от инфекций антителами мамы. ВОЗ и Минздрав РФ рекомендуют сделать все прививки в первые годы жизни ребёнка. Когда ребёнок начинает расширять свои контакты и посещать детские коллективы, нагрузка на иммунную систему увеличивается в разы. Выбрать благоприятное время для иммунизации будет сложнее.

Какие прививки нужны в детсад и какие из них — обязательные?

Обязательной и принудительной вакцинации в России по закону нет. Никто не может заставить родителей вакцинировать ребёнка. Но при поступлении в детский сад необходимо предоставить прививочную карту или прививочный сертификат. Этот медицинский документ содержит информацию о всех вакцинах, которые человек получил в течение жизни.

Согласно национальному календарю профилактических прививок до 20 месяцев (1 год и 8 месяцев) ребёнка вакцинируют от 12 заболеваний:

1. Туберкулёз.
2. Гепатит В.
3. Коклюш.
4. Дифтерия.
5. Столбняк.
6. Корь.
7. Краснуха.
8. Эпидемический паротит.
9. Полиомиелит.
10. Пневмококковая инфекция.
11. Гемофильная инфекция тип b.
12. Грипп.

Некоторые родители считают, что многие из этих болезней не встречаются в современном мире. Это не так. Количество случаев вакциноуправляемых заболеваний прямо пропорционально зависит от уровня иммунизации населения. Зависимость заболеваемости эпидемическим паротитом от охвата вакцинацией детей можно проследить на графике ниже. Чем больше детей вакцинировано, тем меньше людей болеют в будущем.

Источник: theslide.ru

Пустят ли в детский сад без прививок?

Конституция Российской Федерации (гл. 2 , ст. 43) даёт каждому гражданину право на образование и гарантирует его общедоступность. Ребёнка обязаны принять в детский сад в любом случае, ведь это его конституционное право.

Вакцинация в России добровольная. Родители имеют право сами решать, будут прививать ребёнка или нет. Юридических последствий при отказе от вакцинации не будет. Но! Родителям стоит помнить о рисках, которым подвержен непривитый ребёнок.

Все заболевания, от которых вакцинируют детей, тяжело переносятся и могут иногда приводить к летальному исходу. Рассмотрим их более подробно.

⠀
Кроме рисков для здоровья и жизни ребёнка, отказ от вакцинации сопровождается некоторыми ограничениями:

1. Непривитый ребёнок не имеет права посещать детский сад, если в нём введён карантин по поводу любой инфекции. Он изолируется на срок равный инкубационному периоду заболевания. Если карантин следует один за другим, непривитый малыш может неделями и даже месяцами не посещать садик.
2. Если в саду будут проводить вакцинацию оральной полиомиелитной вакциной, то непривитому ребёнку на 60 дней запрещается посещение этого детского коллектива.
3. Ребёнку запретят выезд из страны, если вы планируете отдых в той местности, посещение которой требует определённых прививок в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами РФ.

Как быть, если нет прививок?

Прививки у ребёнка могут отсутствовать по разным причинам:

• наличие противопоказаний для вакцинации в срок по национальному календарю прививок;
• неблагоприятная окружающая эпидобстановка (многие дети не вакцинировались во время пандемии COVID-19);
• отсутствие вакцины;
• родители отказались от вакцинации и другие.

Вне зависимости от причин, по которым ребёнок не прививался, его могут иммунизировать по схеме «нагоняющей» вакцинации. Врачи рекомендуют сделать это до момента поступления в школу, чтобы ребёнок далее мог вместе со сверстниками прививаться согласно национальному календарю профилактических прививок.

Отправляя ребёнка в детский сад, обязательно наденьте ему на руку детские GPS-часы. Так вы сможете обеспечивать его безопасность даже на расстоянии! При покупке часов сегодня, лицензия приложения «Где мои дети» достаётся вам в подарок.

Прививки в школу

Когда ребёнок переходит из детского сада в школу, у него кардинально меняется распорядок дня, появляются новые контакты, повышаются физические и психологические нагрузки. Такие изменения вызывают стресс и ослабление иммунитета из-за чего первоклашка может часто болеть. Ребёнок на 1–2 недели выпадает из образовательной программы и вынужден осваивать её самостоятельно дома. Поэтому желательно иммунизировать детей соответственно национальному календарю профилактических прививок от всех 12 заболеваний до поступления в школу.

Прививки перед школой — какие нужны и какие обязательные?

К обязательным относятся прививки из национального календаря профилактических прививок против: туберкулёза, гепатита B, коклюша, дифтерии, столбняка, пневмококковой инфекции, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b, кори, краснухи, паротита и гриппа. Именно на вакцинацию от этих 12 болезней будут обращать внимание медики и сотрудники школы при приёме ребёнка в первый класс.

Без прививок в школу возьмут?

Отказать ребёнку в праве на обучение не могут. Его обязаны взять в школу даже если он не получил ни одной вакцины.

Если прививок нет, как быть?

Если перед поступлением в первый класс ребёнок не привит всеми вакцинами по возрасту, то его могут вакцинировать по «догоняющей» схеме (о ней мы расскажем ниже). Для этого родителям необходимо обратиться к педиатру по месту жительства.

Готовясь к школе, подумайте не только о здоровье, но и о безопасности ребёнка. Ведь теперь он будет проводить много времени без вашего сопровождения. Установите приложение «Где мои дети», чтобы всегда знать, где находится школьник и что происходит вокруг него.

Какие прививки делают в школе: вакцинация в школе — «догоняющая» и «продолжающая»

Учеников, которые были привиты в срок, продолжают иммунизировать по национальному календарю прививок. Такую вакцинацию называют «продолжающей». Делают прививки в школе или в поликлинике по месту жительства.

Детей, которые не прививались вовремя, могут вакцинировать по «догоняющей» схеме. У неё есть ряд особенностей:

1. Нагоняющая вакцинация проводится согласно национальному календарю профилактических прививок с учётом особенностей вакцин, указанных в инструкции к препарату.
2. Вакцинация продолжается с учётом ранее сделанных прививок.
3. При нарушении сроков вакцинации, независимо от продолжительности интервалов, дополнительных введений вакцины не требуется.
4. Все вакцины, которые ребёнок должен был получить к определённому возрасту, могут быть сделаны одномоментно или в виде комбинированных препаратов. Количество одновременно проводимых инъекций определяется реакцией ребёнка и техническими возможностями введения вакцин.
5. Если одновременно сделать все необходимые прививки не получается, промежуток между ними составляет 1 месяц.
6. БЦЖ делается детям старше 2-х месяцев только после проведения туберкулиновой пробы (пробы Манту).
7. Для вакцинации против гепатита B важно, чтобы ребёнок или взрослый получил все три прививки в течение года.
8. Детям старше 5 лет не проводят плановые прививки против гемофильной инфекции типа b и не вакцинируют от пневмококка вакциной ПВК13 (при условии отсутствия хронических заболеваний и иммунодефицита).
9. Все дети до 14 лет должны иметь 4 введения полиовакцины (вне зависимости от интервалов между ними), чтобы быть защищёнными от паралитического полиомиелита.
10. При нарушении графика иммунизации, ревакцинация от кори, паротита и краснухи проводится не ранее чем через 3 месяца после первой прививки и не ранее чем в 6 лет.

Это далеко не все особенности догоняющей иммунизации. В любом случае она проводится только после осмотра педиатра по индивидуальным схемам с учётом текущего состояния здоровья ребёнка и обязательным поствакцинальным наблюдением.

Календарь профилактических прививок на 2023-2024 учебный год

Национальный календарь профилактических прививок устанавливается на долгосрок (до следующего пересмотра, оптимизации и оформления изменений в новый приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации). В данный момент действует календарь от 6 декабря 2021 года:

Источник: 47.rospotrebnadzor.ru

Родители имеют право отказаться от прививок в школе и сделать их в любом другом медицинском учреждении, которое может проводить вакцинацию.

Что не входит в календарь школы/детского сада, но тоже нужно иметь в виду?

Помимо основных прививок от 12 заболеваний, союз педиатров России рекомендует привить ребёнка от других опасных инфекций:

• ветряная оспа;
• менингококковая инфекция;
• вирусный гепатит А;
• папилломавирусная инфекция;
• клещевой вирусный энцефалит;
• коронавирусная инфекция, вызванная SARS-COV-2.

Союз педиатров России разработал свой идеальный календарь вакцинации на 2023 год, которым могут пользоваться как врачи, так и родители.

Источник: pediatr-russia.ru

Прививочная карта ребёнка или сертификат прививок: что это такое и как получить?

Источник: babyshowroom.ru

Прививочная карта (форма 063/у) — это медицинский документ, в котором указываются все прививки, полученные человеком в течение жизни, и особенности иммунного ответа на них. Оформляется бесплатно, хранится в поликлинике по месту жительства.

Прививочный сертификат (форма 156/у-93) — это аналог прививочной карты, который выдаётся человеку на руки. Он удобен тем, что в случае частых переездов вам не придётся собирать сведения о прививках по всем поликлиникам, к которым вы были прикреплены. Прививочный сертификат можно купить самостоятельно или взять в медучреждении, в котором вы проходите вакцинацию.

Если ребёнок боится: как подготовить его к прививке?

Некоторые дети очень сильно боятся любых медицинских вмешательств, в том числе прививок. Объясните ребёнку, как будет проходить вакцинация, честно расскажите, какие ощущения он может испытывать, дайте ему понять, что прививка очень важна для его здоровья.

Кроме психологической подготовки перед вакцинацией необходимо:

1. За 5–7 дней до прививки и после неё исключить из рациона высокоаллергенные продукты (шоколад, цитрусовые и другие).
2. За 3–5 дней до и после вакцинации избегать людных мест, не посещать новые детские коллективы и максимально сократить все контакты.
3. В день прививки не перегружать нервную систему и обеспечить физический покой.

После прививки внимательно отслеживайте самочувствие ребёнка и регулярно измеряйте температуру. Если что-то в его состоянии вызывает у вас сомнения, вы можете проконсультироваться со своим педиатром или вызвать бригаду скорой помощи.

Противопоказания для вакцинации

Большинство противопоказаний для проведения иммунизации являются временными. Например, хроническая болезнь в стадии обострения, ОРВИ или любое другое острое инфекционное заболевание. Лечащий врач может перенести прививку на 1–4 недели до полного выздоровления или стабилизации состояния здоровья ребёнка.

К абсолютным противопоказаниям для вакцинации относятся:

1. Тяжёлая аллергическая реакция на компоненты вакцины (крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок).
2. Патологическая реакция на предыдущее введение конкретной вакцины: отёк и гиперемия тканей в месте инъекции более 8 см в диаметре, повышение температуры тела до высоких цифр (40°С и выше).
3. Тяжёлая форма иммунодефицита является противопоказанием для введения «живых» вакцин. У таких детей применяют инактивированную вакцину.

На введение вакцины у ребёнка может развиться реакция, которую врачи считают приемлемой:

1. На АКДС, вакцины от гриппа, пневмококка и менингококка может повышаться температура тела до 39,5°С в первые 3 суток; появляется покраснение (до 7 см), отёк (до 5 см) и болезненность в месте инъекции (дети первого года жизни становятся капризными, плаксивыми или, наоборот, вялыми; старшие — щадят ногу при ходьбе).
2. На вакцины от кори, краснухи, эпидемического паротита и ветряной оспы через 1–2 недели (реже через 3–4 недели) отмечается повышение температуры, высыпания на коже по типу коревых или краснушных, увеличение лимфатических узлов, припухлость слюнных желез и яичек у мальчиков.
3. На живую вакцину от полиомиелита (капли в рот) реакций, как правило, нет.

Важно! После вакцинации оральной полиомиелитной вакциной ребёнок в течение до 3 недель может выделять через носоглотку и с испражнениями возбудителя, что делает его опасным для невакцинированных и людей с иммунодефицитом различного генеза.

FAQ

Можно ли ходить в садик без прививки от полиомиелита?

Непривитый от полиомиелита ребёнок может ходить в детский сад. Но! Если в его группе или группе, с которой он каким-либо образом пересекается, будет проводиться вакцинация живой (оральной) вакциной, непривитого малыша отстраняют от посещения детского сада на 60 дней.

Родителям стоит помнить, что у непривитых детей очень высокий риск переболеть полиомиелитом в тяжёлой форме со всеми вытекающими осложнениями.

Можно ли отказаться от прививок в школе?

Родители имеют право отказаться от вакцинации ребёнка любого возраста. В школе дети не получают прививки от каких-либо новых болезней, а проходят ревакцинацию от тех, против которых были привиты ранее. Это необходимо для поддержания высокого уровня антител в крови и адекватной защиты от инфекции.

Какие прививки делают в начальной школе?

По приказу № 1122н Минздрава РФ от 06.12.2021 года детям в возрасте 6 лет проводят ревакцинацию против кори, краснухи и эпидемического паротита, а также третью ревакцинацию против полиомиелита. В 6-7 лет — ревакцинация против туберкулёза, вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка. Если ребёнка не ревакцинировали до поступления в первый класс, ему сделают эти прививки в начальной школе.

Кроме прививок из национального календаря профилактических прививок дети в начальной школе могут иммунизироваться вакцинами из календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям в случаях неблагоприятной эпидемической обстановки в регионе или в стране.

Как узнать, какие прививки были сделаны в школе?

Все прививки, которые получает ребёнок, заносятся в прививочную карту (форма № 063/у). Она хранится в поликлинике по месту жительства. Родители вправе запросить выписку из прививочной карты в регистратуре, у лечащего педиатра или в прививочном кабинете. Также можно запросить медицинскую карту ребёнка в школе.

Манту – это прививка?

Проба Манту или туберкулиновая проба — это не прививка, а диагностический метод. Её делают для ранней диагностики туберкулёза у детей и выявления лиц, нуждающихся в ревакцинации БЦЖ.

Могут ли сделать прививку ребёнку без согласия родителей?

Плановые прививки из национального календаря профилактических прививок делаются только после того, как родители или другой законный представитель ребёнка подпишут информированное согласие на медицинское вмешательство. Без согласия родителей врачи могут провести экстренную вакцинацию в случаях, когда есть угроза жизни ребёнка, а его законные представители отсутствуют.

За отказ от прививки будет наказание?

Согласно законодательству РФ, юридическая и какая-либо другая ответственность для родителей при отказе от вакцинации ребёнка не предусмотрена.

Прививаться или нет — выбор за вами

Наше государство даёт родителям право выбора в вопросах иммунизации детей. Некоторые охотно им пользуются, не задумываясь о рисках, которым они подвергают своего ребёнка. Если у вас есть сомнения, проконсультируйтесь у лечащего врача, изучите подробно тему вакцинации, ознакомьтесь со статистикой осложнений и смертности среди заболевших, например, корью, вирусным гепатитом В и другими вакциноуправляемыми болезнями.

Вакцинация — это единственный эффективный способ уберечь ребёнка от опасных инвалидизирующих заболеваний, которые могут закончиться смертельным исходом. Иногда прививка может давать осложнения (то, чего боятся многие родители), но это крайне редкие случаи.

Источник фото обложки: Studio Romantic/Shutterstock.com