Высыпания и пигментации (изменения цвета кожи) у ребёнка могут появиться в любом возрасте. От лёгкой потницы, которая не представляет большой угрозы здоровью, до тяжёлых инфекций, сопровождающихся поражением других органов и систем.

В процессе социализации и познания окружающего мира у детей возрастает риск заразиться бактериями, вирусами или грибками. Через некоторое время после контакта с инфицированной землёй, различными поверхностями, больными людьми или животными родители могут обнаружить стригущий лишай у ребёнка. Он локализуется на коже или в волосах.

Со стригущим лишаем многие знакомы, поэтому его диагностика не бывает сложной. Родители понимают, с какой проблемой столкнулись, сразу же обращаются на консультацию к педиатру или дерматологу и вовремя начинают лечение. Но это ведь только один из множества других видов лишая!

В этой статье, кроме темы стригущего лишая, мы раскрываем ещё несколько актуальных вопросов:

• что такое красный плоский лишай, отрубевидный лишай, опоясывающий лишай и несколько других видов лишаев;
• в чём причины появления этих заболеваний и как их можно предупредить;
• как понять, что у ребёнка на коже или в волосах появился лишай;
• особенности лечения и взаимодействия с человеком, больным лишаем, и много другой интересной и полезной информации.

Содержание:

• Что такое лишай?
  • Общие факторы, способствующие появлению лишаев
  • В чём опасность лишая?
• Виды лишаев, причины их появления и симптоматика
• Некоторые особенности разных видов лишая, характерные для детей
• Как выглядит лишай у ребёнка?
• Методы диагностики лишая
• Как и чем лечить лишай у ребёнка?
• Профилактика лишая
• Стоит ли бояться лишаев?

Что такое лишай?

Лишай или лихен (название, которое можно встретить в специализированной литературе) — это термин, объединяющий несколько видов заболеваний со схожим симптомом, а именно — папулёзные высыпания на коже небольшого размера, нередко шелушащиеся и сопровождающиеся зудом.

Папулёзный или узелковый элемент сыпи возвышается над поверхностью кожи, не имеет полости, плотноэластической или мягкой консистенции. При обратном развитии (выздоровлении) он не оставляет следов.

Выделяют два вида папул: воспалительные и невоспалительные. При лишаях папулы воспалительной природы. Они образуются в хорошо снабжаемом кровью слое кожи, из-за чего вокруг папулы появляется небольшая отёчность. При надавливании папулёзная сыпь бледнеет.

Общие факторы, способствующие появлению лишаев

Часть заболеваний, относящихся к группе лишаев, вызывают грибки, вирусы или бактерии. Многие из этих патогенов постоянно присутствуют на поверхности нашей кожи и становятся активными только при следующих условиях:

• снижение иммунитета;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• несбалансированное питание, дефицит витаминов и некоторых микроэлементов;
• частые контакты с бродячими животными и домашними животными, бесконтрольно гуляющими на улице;
• тяжёлые сопутствующие заболевания и длительный приём некоторых препаратов.

Кроме того, значительно повышает риск заболеть лишаем регулярное посещение учреждений развлекательного и образовательного характера (игровые комнаты, спортивные секции, бассейны, аквапарки, детские сады и другие).

В чём опасность лишая?

Большинство видов этого заболевания проходят бесследно, но опоясывающий лишай у детей может быть чреват поражением головного и спинного мозга, что ведёт к инвалидизации. При ослаблении иммунитета стригущий лишай переходит в гнойно-инфильтративную форму. Поражённые участки нагнаиваются, длительно заживают с образованием глубоких шрамов. Если стригущий лишай не лечить, то со временем он распространится по всей поверхности тела и вызовет общее истощение организма.

Только врач может точно определить вид лишая и поставить правильный диагноз. Детский дерматолог проведёт осмотр, сделает соскоб и назначит необходимое лечение.

Виды лишаев, причины их появления и симптоматика

Всего в группу заболеваний, объединённых названием «лишай», входит 7 дерматозов (болезней кожи). Они отличаются по причинам возникновения, возбудителям и симптомам. Для лучшей наглядности мы составили список, в котором отразили основные характеристики этих болезней.

Простой лишай

Этиология (причина и возбудитель)

Малопатогенный стрептококк.

Внешний вид и расположение сыпи

Сыпь в виде округлых пятен розового цвета, покрытых белесоватыми тонкими чешуйками. При большом количестве чешуек пятно белого или серовато-белого цвета.

Локализуется на открытых участках кожи (лицо и руки), реже — в закрытых одеждой местах.

Особенности течения болезни и другие симптомы

Болезнь в основном поражает детей, у взрослых встречается редко. Самые высокие показатели заболеваемости весной, так как простой лишай носит сезонный характер. Отличается вялым течением, склонен к рецидивам. После излечения временно остается депигментированное (бледное) пятно.

Стригущий лишай

Трихофития

Этиология (причина и возбудитель)

Грибки трёх родов: Трихофитон, Эпидермофитон и Микроспорум. Их переносчиками являются животные, дети младшего и среднего возраста.

Внешний вид и расположение сыпи

Сыпь представлена множественными изолированными очагами округлой или кольцевидной формы до 3 см в диаметре.

Вначале заболевания появляются пятна размером около 5 мм розового цвета. Со временем они увеличиваются, их центр становится более светлым и начинает шелушиться, а края приобретают коричневатый оттенок. Локализуются элементы сыпи по всей поверхности кожи, в том числе на волосистой части головы, образуя участки облысения. Сопровождается сильным зудом, шелушением и перхотью.

Особенности течения болезни и другие симптомы

Чаще всего у больного есть только характерные высыпания и никаких других симптомов нет. В редких случаях инфекция приводит к гнойным процессам и выделениям в области сыпи.

Микроспория

Этиология (причина и возбудитель)

Грибок рода Микроспорум. Переносчики — животные (кошки, собаки, кролики и другие) и больные люди. Также возбудитель может длительно сохраняться в почве.

Внешний вид и расположение сыпи

На волосистой части головы появляются один или несколько очагов правильной округлой формы. Волосы в этом участке становятся тусклыми и тонкими. Они обламываются на уровне 5–6 мм. Иногда поверхность очага покрывается белыми чешуйками.

На коже без волосяного покрова очаги поражения достигают размера 2,5–3 см. Форма округло-овальная, цвет бледно-розовый. Вокруг очага есть непрерывный возвышающийся валик. На нём легко определяются пузырьки и быстро подсыхающие корочки.

Особенности течения болезни и другие симптомы

На начальном этапе инфекция носит местный характер и нет других симптомов, кроме кожных. Если лечение не начато вовремя, то прогрессирование болезни приводит к ослаблению иммунитета и присоединению вторичных инфекций.

У детей заболевание встречается чаще, чем у взрослых. На это есть две причины:

• дети чаще контактируют с бродячими животными;
• секрет потовых желез ребёнка не содержит кислоты, которые губительно действуют на грибки.

Красный плоский лишай

Этиология (причина и возбудитель)

Точная причина заболевания не установлена. Существует несколько теорий его возникновения:

• вирусная;
• неврогенная;
• наследственная;
• интоксикационная;
• иммунноаллергическая.

Провоцировать развитие болезни могут некоторые медикаменты (препараты золота, мочегонные средства, лекарства от малярии, тетрациклин и другие) и инфекции (например: гепатит С, вирус простого герпеса тип 2, хеликобактер пилори). У некоторых детей после вакцинации против гепатита В возникали тяжёлые формы красного плоского лишая.

Внешний вид и расположение сыпи

Сыпь является первым симптомом красного плоского лишая. Папулы многогранные, диаметром 2–10 мм и более. Поверхность блестящая, плоская с небольшим вдавлением в центре, шелушение обычно незначительное. Цвет высыпаний красноватый или фиолетовый.

Сыпь располагается на симметричных участках тела: на коже сгибательных поверхностей предплечий, разгибательных поверхностей голеней, в области голеностопных суставов, на внутренней поверхности бёдер. Иногда высыпания появляются на наружных половых органах и слизистой оболочке полости рта.

Особенности течения болезни и другие симптомы

Иногда заболевание начинается остро, но чаще всего высыпания появляются в течение нескольких месяцев и даже лет. Им предшествует выраженная пигментация. Поэтому сыпь не привлекает к себе внимания больного ребёнка и взрослых. Красный плоский лишай носит хронический характер, острый период длится 8–15 недель, может сопровождаться повышением температуры тела и появлением отёков в области высыпаний.

Блестящий лишай

Этиология (причина и возбудитель)

Точная причина появления блестящего лишая неизвестна. Предположительно заболевание может быть вызвано аллергической реакцией или интоксикацией в организме. Некоторые дерматологи рассматривают его как своеобразную реакцию кожи на различные неблагоприятные внутренние или внешние факторы.

Внешний вид и расположение сыпи

Диаметр папул 1–3 мм, форма чаще округлая. Поверхность высыпаний гладкая, блестящая, слегка выпуклая или плоская. Окраска может не отличаться от нормального цвета кожи или приобретать слегка розоватый оттенок.

Элементы сыпи никогда не сливаются, но могут быть сгруппированы между собой.

Высыпания располагаются симметрично и появляются на любых участках тела, кроме кожи лица, ладоней и подошв. Иногда сыпь появляется в нижней части живота или на боковой поверхности туловища.

У мальчиков наиболее частой локализацией является кожа крайней плоти и головка полового члена.

Особенности течения болезни и другие симптомы

Болезнь может протекать без других жалоб. Редко встречается у взрослых, более характерна для детей и подростков. Течение блестящего лишая длительное, прогноз благоприятный. Изредка возникают атипичные варианты болезни в виде геморрагических и везикулезных форм. Их течение может быть сложным, а период лечения более длительным.

Опоясывающий лишай

 

Этиология (причина и возбудитель)

Вирус Varicella zoster. При первом контакте он вызывает ветряную оспу. После ветрянки остаётся в нервных узлах и активизируется при ослаблении иммунитета, длительном лечении антибиотиками или гормональными препаратами.

Иногда опоясывающий лишай может возникать после вакцинации от вируса ветряной оспы.

Внешний вид и расположение сыпи

Характерный признак сыпи — её одностороннее расположение в проекции нервов туловища или лица (межрёберных или тройничного). Вначале появляются розовые пятна и небольшая отёчность кожи. Затем на их фоне образуются группы красноватых папул, которые быстро превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым. Через неделю пузырьки начинают подсыхать, образуются жёлтые и жёлто-коричневые корочки. Они оставляют незначительную пигментацию после того, как отпадут.

Особенности течения болезни и другие симптомы

Инфекция начинается остро с повышения температуры тела, общей слабости, зуда и болей в области будущих высыпаний. Ребёнок может быть вялым, отказываться от еды и капризничать. При лёгком течении после высыпаний может сохраняться боль и жжение. Эти симптомы проходят в течение нескольких месяцев.

Тяжёлые формы болезни: поражение глазного нерва, поражение лицевого нерва с параличом мимической мускулатуры, поражение нервов, отвечающих за работу мышц (может наступить односторонний паралич диафрагмы), герпетический энцефалит и миелит (поражение головного и спинного мозга соответственно).

Розовый лишай

Этиология (причина и возбудитель)

Точный возбудитель остаётся неизвестным. Предположительно — это вирус герпеса 6 и 7 типов.

Болезнь носит сезонный характер, активизируется весной и осенью.

Внешний вид и расположение сыпи

Первый элемент сыпи — единичный узелок на коже туловища. Он розового цвета, более 2 см в диаметре. Со временем центральная часть папулы усыхает и начинает шелушиться, приобретает желтоватый оттенок.

Через 2–3 дня после появления первого элемента сыпи на коже туловища и конечностей появляются другие, более мелкие (5–10 мм) пятна. Они также розового цвета и располагаются по линиям натяжения кожи.

Особенности течения болезни и другие симптомы

Болеют взрослые и дети старше 10 лет. Заболевание не заразное, длится от 4 до 6 недель. Чаще всего заболевание начинается после простуды, стресса или других ослабляющих иммунитет факторов. Иногда до начала высыпаний ребёнок может жаловаться на головную боль, слабость, боль в суставах и небольшое повышение температуры тела.

Разноцветный или отрубевидный лишай

Этиология (причина и возбудитель)

Возбудителем является дрожжеподобный грибок Питироспорум (Pityrosporum). В норме он постоянно живёт на поверхности кожи человека и вызывает отрубевидный лишай при несоблюдении гигиены.

Внешний вид и расположение сыпи

На коже появляются мелкие тёмные пятна с четкими границами. Иногда высыпания бывают красновато-коричневого цвета. Чаще всего сыпь появляется на спине, в подмышечных впадинах, на плечах, груди и шее. На солнце вовлечённые в инфекционный процесс участки кожи не темнеют.

Особенности течения болезни и другие симптомы

Помимо высыпаний симптоматика может проявляться зудом, обильным потоотделением и шелушением, похожим на отруби (из-за чего болезнь получила своё второе название).

Полосовидный лишай

Источник: dermacenter.uz

Этиология (причина и возбудитель)

Предполагается, что заболевание возникает при невритах периферических нервов.

Внешний вид и расположение сыпи

Сыпь представлена единственным очагом, который располагается вдоль линий эмбрионального развития (на руках и ногах, реже поражается туловище и лицо).

Площадь поражения составляет от 2–3 до 20–30 см в длину и 0,5–2 см в ширину.

Высыпания представлены множеством сгруппированных плоских, полушаровидных милиарных или лентикулярных узелков. Сыпь может быть бледно-розовой или не отличаться от цвета кожи.

Её поверхность покрыта мелкими отрубевидными чешуйками серого цвета. В некоторых случаях чешуйки превращаются в плотные корки коричневатого цвета.

Особенности течения болезни и другие симптомы

В основном болеют дети дошкольного возраста. Заболевание может сопровождаться нарушением чувствительности в месте высыпаний.

Продолжительность полосовидного лишая варьируется от 2 недель до 4 месяцев. Проходит бесследно.

Шиповидный лишай

Этиология (причина и возбудитель)

Генетическое заболевание.

Внешний вид и расположение сыпи

Сыпь располагается на симметричных участках тела. Она представлена мелкими папулами конической формы с шипиком на верхушке. Папулы группируются вокруг фолликулов, образуют бляшки различных очертаний с шероховатой поверхностью. Кожа приобретает неяркую розовато-синюшную окраску. На поверхности высыпаний могут быть мелкие белые чешуйки.

Особенности течения болезни и другие симптомы

Заболевание обычно не сопровождается субъективными ощущениями, лишь некоторые пациенты жалуются на зуд.

Некоторые особенности разных видов лишая, характерные для детей

Поражение слизистых оболочек при красном плоском лишае у детей наблюдается в 2,5 раза реже, чем у взрослых. Сыпь появляется на щеках в зоне линии смыкания зубов. Также красный плоский лишай может поражать ногти. На них образуются борозды, углубления и участки помутнения.

Некоторые виды лихенов могут поражать преимущественно детей определённого пола. Так, шиповидным лишаем болеют преимущественно мальчики, а полосовидный лишай в 2–3 раза чаще встречается среди девочек.

У детей стригущий лишай часто представлен несколькими очагами. Это связано с тем, что ребёнок не может терпеть зуд, расчёсывает лишай и разносит возбудитель по поверхности кожи.

Как выглядит лишай у ребёнка?

При появлении какого-то высыпания на коже у ребёнка некоторые родители начинают бить тревогу, активно изучать интернет и ставить самостоятельно диагноз по фото.

Такой подход к решению проблемы может быть чреват неправильным лечением. При любых изменениях на коже у вашего ребёнка нужно обязательно проконсультироваться с дерматологом или хотя бы посетить своего лечащего педиатра.

В большинстве случаев лишай на голове у ребенка — это стригущий лишай. Заболевание очень заразное! Чем раньше родители его выявят, тем лучше будет для всех обитателей дома.

При стригущем лишае первый очаг поражения часто появляется на волосистой части головы. Он округлой или овальной формы, до 3 см в диаметре. Волосы в этом месте тусклые и слабые, они обламываются на высоте около 5 мм от корня. В центре появляется шелушение, чешуйки белёсые, а по краю поражённого участка сыпь становится коричневатой. Очаг приобретает кольцевидную форму.

Лихеноидная сыпь на гладкой коже имеет свои особенности. Кожа в поражённом участке может не менять цвет, а может становиться розовой, красной, коричневой и даже синюшной; шелушение бывает ярко выраженным или почти незаметным; размеры варьируют от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Подходы к лечению каждого вида лишая кардинально отличаются. Доктор точно установит диагноз после выявления возбудителя в очаге, поэтому не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.

Методы диагностики лишая

Прежде чем вылечивать лишай, доктору важно установить его вид и причины, ведущие к возникновению болезни. Для этого он проводит тщательный визуальный осмотр с применением диагностического оборудования (например, микроскопа и лампы Вуда для выявления грибковой флоры).

В диагностике сложных случаев красного плоского лишая применяют гистологическое исследование. При выявлении отрубевидного лишая проводится йодная проба Бальзера. Кожу смазывают настойкой йода. Поражённые лишаем участки становятся насыщенного коричневого цвета и сильно отличаются от слегка пожелтевшей нормальной кожи.

Эффективный метод диагностики опоясывающего лишая — это выделение вируса на культурах тканей и серологические методы (определение специфических антител в сыворотке крови).

Как и чем лечить лишай у ребёнка?

Самолечение часто приводит к негативным последствиям. Не пренебрегайте консультацией специалиста и его рекомендациями. Только дерматолог может установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Ниже мы дадим несколько общих рекомендаций в терапии различных видов лишаев.

Стригущий лишай лечится длительно, комплексно с помощью противогрибковых мазей и иногда таблеток. В терапии простого лихена самый основной пункт — не расчёсывать поражённый участок и регулярно мазать гормональными мазями.

В лечении красного плоского лишая особое внимание следует уделять выявлению очагов хронической инфекции, заболеваний ЖКТ и нервной системы. В зависимости от провоцирующего фактора в острый период заболевания назначают антибиотики широкого спектра действия (детям старше 12 лет рекомендуются препараты тетрациклинового ряда), седативные средства (валериана, пустырник) или сосудистые препараты. При выраженном кожном зуде показаны антигистаминные средства.

При полосовидном лихене проводится наружное лечение с помощью отшелушивающих кремов и мазей. В терапии шиповидного и блестящего лишаев важную роль играют жирорастворимые витамины и средства, укрепляющие иммунитет.

Профилактика лишая

Главное условие в профилактике любого лишая — грамотное информирование ребёнка. Расскажите ему о существовании лишая, его видах и переносчиках этого заболевания (другие дети, взрослые, животные и земля). Научите ребёнка соблюдать правила личной гигиены:

• тщательно мыть руки после прогулки и контакта с животными;
• пользоваться только своими полотенцем, зубной щёткой и расчёской;
• не делиться своими вещами с другими детьми;
• не ходить в мокрых носках и обуви;
• в общественном бассейне и аквапарке пользоваться тапочками;
• регулярно менять нижнее бельё.

Укрепление иммунитета также является эффективным средством для предупреждения лишаев. Стабилизируйте питание, сон и режим дня ребёнка. По необходимости консультируйтесь с лечащим педиатром по поводу приёма витаминных комплексов.

Проводите регулярный самостоятельный осмотр домашних животных, стабильно посещайте ветеринара и выполняйте все его назначения. От здоровья домашнего любимца напрямую зависит здоровье всех членов семьи.

Стоит ли бояться лишаев?

Существует множество форм лишаев. Они отличаются по природе возникновения, от чего зависят и способы их лечения. Некоторые виды могут выглядеть фактически одинаково и самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно. Не рискуйте здоровьем своего ребёнка! При появлении любых высыпаний незамедлительно обращайтесь на консультацию к специалистам: педиатру, дерматологу или инфекционисту.

Стригущий лишай ранее считался «болезнью бедных». Это утверждение ошибочно, ведь никто не застрахован от грибковых инфекций. В заболевании нет ничего постыдного и страшного. Очень важно начать терапию любого вида лишая вовремя, применять то лекарство, которое поможет избавиться от причины и возбудителя.

И помните, что всегда лучше предупредить болезнь, чем потом с ней активно бороться. Общайтесь со своими детками, доступно объясняйте им правила личной гигиены и колоссальное значение крепкого иммунитета в профилактике не только лишаев, но и всех остальных болезней!