|
Странные, «дети дождя», гении — кто они, дети с аутизмом? Почему одни обладают гениальными способностями, а другие не могут самостоятельно себя обслужить?
Сегодня мы поговорим о том, как проявляется аутизм у детей, почему он возникает и можно ли его вылечить.
Автор материала, специальный психолог, педагог по работе с детьми с расстройством аутистического спектра
Содержание:
- Что представляет собой аутизм?
- Как распознать аутизм у ребёнка? Признаки, симптомы и диагностика
- Причины появления аутизма у детей
- Как живут дети с этим заболеванием?
- Лечится ли аутизм?
- Всемирный день аутизма
- 5 вопросов о расстройстве аутистического спектра
- Что можно посмотреть об аутизме
Что представляет собой аутизм?
Аутизм, или расстройство аутистического спектра (РАС) — это психическое заболевание, связанное с нарушениями коммуникации и с особенностями поведения.
Аутистами называют людей, живущих в собственном мире, «ушедших» в себя.
Для таких людей характерны:
- трудности общения с окружающими;
- речевые проблемы;
- повторяющиеся действия (их ещё называют стереотипиями);
- трудности адаптации к новой обстановке;
- замкнутость, отрешённость;
- повышенная чувствительность к звукам.
Особенности аутизма у детей
Первые признаки заболевания можно заметить ещё в младенчестве и раннем детстве.
Ребёнок-аутист представляет мир по-своему, не так, как другие дети. Он обострённо реагирует на некоторые звуки, запахи и звуки, а другие просто не замечает. Ему сложно общаться с людьми, усваивать новые навыки.
Аутизм может протекать в лёгкой и тяжёлой форме. В первом случае ребёнок мало отличается от окружающих. У него есть возможность окончить школу, получить образование и стать специалистом в определённой области.
Аутизмом страдали такие известные люди, как Микеланджело, Моцарт, Альберт Эйнштейн, Исаак Ньютон.
В тяжёлой форме болезнь практически лишает ребёнка возможности полноценно жить и развиваться.
Виды аутизма
Выделяют четыре основных вида аутизма:
- Ранний детский аутизм (синдром Каннера).
- Атипичный аутизм.
- Синдром Аспергера.
- Синдром Ретта.
Ранний детский аутизм, или синдром Каннера
Данная форма аутизма проявляется достаточно рано, иногда признаки можно заметить в первые месяцы жизни ребёнка.
Ребёнок с ранним детским аутизмом:
- практически не общается с матерью;
- не испытывает интереса к окружающей обстановке;
- практически не издает звуков;
- часто отказывается от еды;
- совершает однообразные движения руками, ногами или раскачивается;
- не испытывает страха перед опасностью.
Атипичный аутизм
Эта форма аутизма может проявиться в подростковом возрасте или даже позднее.
Ребёнок с атипичным аутизмом:
- заторможен;
- редко общается с окружающими;
- имеет речевые проблемы.
Синдром Аспергера
Это самая лёгкая форма аутизма, при которой не страдают интеллектуальные способности человека.
Дети с синдромом Аспергера:
- неэмоциональны;
- не могут поддержать разговор;
- имеют проблемы с абстрактным мышлением;
- не склонны к сочувствию, сопереживанию.
Синдром Аспергера ещё называют высокофункциональным аутизмом, поскольку он не мешает человеку развиваться в профессиональном плане и адаптироваться в социальной среде. Чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.
Синдром Ретта
Самая тяжёлая форма аутизма. Встречается преимущественно у девочек. Первые признаки синдрома Ретта можно заметить у ребёнка после восьми месяцев. Наряду с психическими отклонениями у ребёнка становятся заметны и физические отклонения.
Ребёнок с синдромом Ретта:
- часто совершает однообразные движения руками;
- не фокусирует взгляд на предметах;
- страдает приступами судорог;
- мало говорит или не разговаривает вовсе;
- сильно отстаёт от сверстников в умственном развитии.
Прогноз при этой форме аутизма неблагоприятный. Заболевание может привести к тяжёлой умственной отсталости, а также к серьёзным неврологическим нарушениям.
Детский аутизм в России и в мире
По последним данным Всемирной организации здравоохранения, аутизм зафиксирован у каждого 160-го ребёнка. Причём мальчики страдают этим заболеванием в четыре раза чаще, чем девочки.
Странами с самыми высокими показателями выявления аутизма были признаны Катар, ОАЭ и Оман. Страны с самыми низкими показателями по аутизму — Франция, Португалия и Исландия.
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, в 2022 году в США диагноз «аутизм» ставился одному ребёнку до 8 лет из 44.
В России же, согласно исследованиям Росстата от 2020 года, общее количество детей с аутизмом составило 39 тысяч человек.
Как распознать аутизм у ребёнка? Признаки, симптомы и диагностика
«Аутистическая» триада
Под «аутистической» триадой понимают совокупность симптомов аутизма у детей. К ним относятся нарушения в социальном взаимодействии, а также коммуникативные и поведенческие нарушения.
Нарушения в плане социального взаимодействия:
- ребёнок не проявляет интереса к сверстникам и взрослым;
- не реагирует на эмоции других людей;
- предпочитает находиться в одиночестве;
- не реагирует на яркие игрушки и картинки, предпочитает манипуляции с неигровыми предметами (губкой для посуды, пузырьками и т. д.);
- не откликается на своё имя, часто не реагирует на обращённую к нему речь;
- не любит прикосновений, особенно от малознакомых людей.
Коммуникативные нарушения:
- избегает взгляда в глаза;
- многократно повторяет одни и те же слова или фразы;
- не стремится использовать речь как средство общения;
- не пользуется указательным жестом.
Поведенческие нарушения:
- подносит предметы близко к лицу, долго рассматривает их;
- долго раскачивается или кружится на одном месте;
- негативно реагирует на любое изменение привычной обстановки, режима дня, одежды и т. д.;
- часто устраивает истерики без видимых причин;
- агрессивен по отношению к другим людям;
- может не реагировать на громкие звуки и вместе с тем пугаться шелеста бумаги или тихих шагов;
- может биться головой о твёрдые поверхности, вырывать волосы, царапать себе лицо и наносить другие увечья (эти признаки носят название «аутоагрессия»);
- предпочитает есть только определённые продукты.
В каком возрасте чаще всего проявляется аутизм?
Чаще всего аутизм проявляется у детей в 2,5–3 года. Именно в это время становятся наиболее заметны речевое отставание, отстранённость и замкнутость у ребёнка.
Однако первые признаки аутистического поведения можно заметить ещё до года.
Признаки аутизма у детей по возрастам
| Возраст | Признаки аутизма у ребёнка |
| 1–3 месяца | Беспричинный крик, плач при пеленании, взятии на руки или купании. Издаваемые звуки больше похожи на крик или визг |
| 3–6 месяцев | Не откликается на своё имя, не гулит и не лепечет, не устанавливает зрительный контакт с мамой, часто вертит кистями рук перед глазами |
| 7–12 месяцев | Произносит необычные первые слова, трудно успокаивается, не выражает интереса к другим людям, может долго пассивно сидеть в манеже или коляске |
| 1–1,5 года | Тревожный, плаксивый, при попытке общения с ним закрывает лицо руками, много раз повторяет одни и те же слова, часто и громко кричит, употребляет только определённые виды пищи, на лице часто бывает застывшее выражение страха или тревоги |
| 2 года | Не отзывается на обращение к нему, не смотрит на говорящего, может сильно реагировать на некоторые звуковые раздражители, предпочитает быть в одиночестве, не выражает привязанности к близким взрослым, негативно реагирует на изменение обстановки |
| 3 года | Может говорить о себе в третьем лице: «мальчик хочет пить», берёт взрослого за руку и подводит к интересующему предмету, в состоянии беспокойства и тревоги повторяет одни и те же слова, раскачивается, чрезмерно возбудим, не испытывает интереса к игре с другими детьми, любит долго кружиться и ходить на носочках. Может забывать то, чему научился раньше |
| 4 года | Механически повторяет за взрослыми слова и фразы, любит совершать разные манипуляции с игрушками, не понимая их назначения и правил игры |
| 5 лет | В речи постоянно повторяются одни и те же слова и выражения, предпочитает играть один, нет интереса ко взрослым и сверстникам |
⠀
Диагностика аутизма
Многие родители задаются вопросом: можно ли самим определить, есть ли у ребёнка аутизм? Отвечаем: нет, самостоятельно родители поставить диагноз не могут, необходима консультация специалиста.
Диагноз «аутизм» ставит детский психиатр на основании жалоб родителей, сбора сведений о раннем развитии ребёнка, а также данных клинического обследования (МРТ головного мозга, анализов крови и мочи и других). Кроме него в постановке диагноза могут участвовать невролог, педиатр, генетик, психолог и сурдолог.
Если же родители замечают у ребёнка аутистические черты, они могут самостоятельно пройти скрининговый тест M-CHAT, состоящий из 20 вопросов. Этот тест предназначен для детей от 1,5 года до 2,5 лет. Для детей от 6 до 16 лет используется тест ASSQ.
Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее ребёнку будет оказана квалифицированная помощь.
Причины появления аутизма у детей
На сегодняшний день причины появления РАС у детей до конца не выяснены.
Аутизм считается полиэтиологическим заболеванием, то есть возникающим под действием нескольких факторов.
Что может спровоцировать появление у ребёнка аутистических черт:
- наследственность (аутизм у близких родственников);
- химическое отравление матери во время беременности;
- поражение центральной нервной системы, аномалии в развитии головного мозга во внутриутробном развитии;
- инфекционные заболевания матери во время беременности;
- ожирение матери и другие нарушения обмена веществ;
- кислородное голодание во внутриутробном развитии;
- вирусные или бактериальные заболевания в первые месяцы жизни ребёнка.
Как живут дети с этим заболеванием?
Дальнейшая жизнь и развитие ребёнка с аутизмом зависят от степени нарушения когнитивных (умственных) функций и его поведенческих особенностей.
Большинство детей с РАС (кроме синдрома Аспергера) не могут самостоятельно жить, учиться и работать из-за низкого интеллекта и сложностей во взаимоотношениях с окружающими. Им необходима помощь родителей, тьюторов (наставников) и педагогов.
По данным исследователей в области аутизма, только 4–12% людей с этим заболеванием могут жить самостоятельной и независимой жизнью, остальные же 80% остаются под родительской опекой до момента их смерти, после чего попадают в психоневрологические интернаты.
Дети с аутизмом нуждаются в постоянной поддержке и контроле со стороны родителей и педагогов, поскольку имеют выраженные трудности с адаптацией к новой обстановке.
По статистике, дети с этим заболеванием теряются чаще, чем остальные. Оказавшись в незнакомом месте, ребёнок-аутист может убежать от взрослого, спрятаться где-нибудь и не отзываться на своё имя. Зачастую он даже не осознает, что потерялся.
Незаменимым помощником для родителей станут приложения, позволяющие отследить местоположение ребёнка. Одно из них — приложение «Где мои дети». С его помощью родители:
- всегда будут знать, где находится ребёнок в данный момент;
- смогут отследить все его перемещения — понять, где он был, каким маршрутом двигался. Особенно, если ребёнок потерялся или заблудился;
- отметить безопасные зоны и получать уведомления, если/когда ребёнок их покидает, чтобы моментально отреагировать;
- послушать звук вокруг, чтобы понять, что происходит;
- послать громкий сигнал, чтобы привлечь внимание ребёнка к телефону.
Если ребёнок достаточно развит, можно установить приложение на телефон и рассказать, как им пользоваться. Но есть и более надёжный вариант — GPS-часы. Они совместимы с приложением и не требуют от ребёнка лишних действий — вы просто надеваете их ему на руку и обеспечиваете безопасность на расстоянии.
«Я мама замечательного десятилетнего сына с аутизмом. Приложение «Где мои дети» помогает мне давать максимальное количество свободы и самостоятельности ребёнку. Несмотря на диагноз, мой сын может сам совершать короткие прогулки и гулять с друзьями. Да, аутизм означает, что он не всегда осознаёт окружающие его опасности. Но с GPS-трекером я постоянно могу следить за его безопасностью и поддерживать двустороннюю связь».
Можно ли посещать школу детям с аутизмом?
Выбор школы для ребёнка с аутизмом также зависит от степени сохранности его интеллекта.
Ребёнок без нарушения интеллекта может учиться в общеобразовательной школе со всеми детьми. Часто ему выделяется тьютор. Это специальный педагог-наставник, который помогает ребёнку адаптироваться к школьной среде и сопровождает его во время учебной деятельности.
Если ребёнок-аутист имеет нарушения интеллекта, он может обучаться в:
- коррекционной школе для детей с нарушениями интеллекта;
- коррекционном классе для детей с ОВЗ (ограниченными возможностями здоровья).
- ресурсном классе на базе общеобразовательной школы (вместе с обычными детьми).
Также всегда остаётся возможность отправить ребёнка с аутизмом на домашнее обучение.
«Моему сыну Мише 11 лет и у него аутизм. Когда он пошёл в школу, ему было сложно заводить друзей и поддерживать с ними общение — я забирала его сразу после уроков, не давая поиграть во дворе у школы. Потому что ждать времени у меня не было, а оставлять без присмотра Мишу я очень боялась. Сын чувствовал себя одиноким, изолированным.
⠀
О «Где мои дети» я узнала от подруги. Сразу же установила приложение на телефон Миши. Как мне это помогло! Теперь я могу позволить сыну гулять возле школы и у нас рядом с домом с друзьями. В любой момент я смотрю, что он рядом, и могу послушать звук вокруг. Это действительно изменило нашу жизнь!»
Лечится ли аутизм?
Аутизм является психическим расстройством, которое не поддаётся полному излечению. Но при своевременно начатой коррекционной и медикаментозной помощи удаётся снизить выраженность аутистических симптомов у детей.
Что включает в себя помощь ребёнку с аутизмом:
- логопедическое воздействие;
- психологическое воздействие;
- медикаментозная терапия;
- работа с родителями;
- сенсорная интеграция;
- коррекционное воздействие (ABA-терапия, система коммуникации PECS, комплексная программа ТЕАССН и другие).
Положительный результат в лечении аутизма у детей достигается лишь при регулярных занятиях с ребёнком, а также с вовлечением в этот процесс всей семьи.
Всемирный день аутизма
2 апреля ежегодно отмечается Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма, начиная с 2008 года.
В этот день во всех городах и странах проходят мероприятия, посвящённые проблемам детей с аутизмом и их эффективному решению.
Также с 2013 года в нашей стране в этот день проводится акция «Зажги синим», когда все архитектурные здания и скульптуры подсвечиваются синими прожекторами. Эта акция привлекает внимание к проблеме аутизма, а также к изменению отношения к людям, страдающим этим заболеванием, и помощи семьям, где есть дети с аутизмом.
5 вопросов о расстройстве аутистического спектра
1. Какова профилактика рождения ребёнка с аутизмом?
Профилактика рождения ребёнка с аутизмом, как и с другими отклонениями в развитии, заключается в правильной подготовке женщины к периоду беременности. Будущая мама должна правильно и полноценно питаться, избегать стрессов, простуд и инфекций, повышать свой иммунитет и не принимать никаких препаратов без назначения врача.
2. Могут ли у аутистов родиться здоровые дети?
Да, могут. Но риск появления в семье малыша с аутизмом гораздо выше у тех семей, где и родители страдают этим расстройством.
3. Дают ли инвалидность при РАС?
Инвалидность можно получить в том случае, если у ребёнка полностью или частично отсутствуют навыки самообслуживания, самостоятельного передвижения, общения и контроля своего поведения.
4. Все ли дети с аутизмом гениальны?
Нет. Лишь небольшой процент детей с РАС могут показать выдающиеся способности в какой-либо области: математике, музыке и т. д.
5. Могут ли прививки повлиять на появление аутизма?
Более 20 лет назад в одном из медицинских журналов действительно было опубликовано такое исследование, говорящее о связи между вакцинами и возникновением аутизма. Но многие учёные стали проверять эту гипотезу и не нашли ей подтверждение.
После вакцинации есть риск получить осложнение в виде температуры, отёка или простудных явлений. Но на появление РАС это не влияет.
Что можно посмотреть об аутизме
Если вы заинтересовались темой аутизма и хотели бы узнать об этих людях больше, мы рекомендуем вам посмотреть следующие фильмы:
- Человек дождя, 1988 год.
- Звёздочки на Земле, 2007 год.
- Тэмпл Грандин, 2010 год.
- Меня зовут Кхан, 2010 год.
- Рай океана, 2010 год.
- Мозг Юго, 2012 год.
- Антон тут рядом, 2012 год.
- Мальчик, который умел летать, 1986 год.
- Без ума от любви, 2005 год.
- Меркурий в опасности, 1998 год.
Если ребёнок страдает аутизмом, это не значит, что он перестаёт быть ребёнком. Дети с этим расстройством также нуждаются в любви, заботе и внимании близких. Чем раньше будет поставлен диагноз и ребёнок получит квалифицированную медицинскую и педагогическую помощь, тем больше у него шансов на полноценную жизнь в обществе.
Источник фото обложки: Dzmitry Sarmont/Shutterstock.com