С наступлением тёплых дней начинается активный период прогулок с детьми, поездки на дачу и в деревню. Но не только дети с родителями «пробуждаются» от холодов: тёплая погода активизирует жизнедеятельность клещей.

В этот период большинство родителей после прогулок обеспокоены вопросом, как обезопасить своего ребёнка и что делать, если клещ укусил. Можно ли достать клеща самому, что категорически нельзя делать в такой ситуации и как это отразиться на самочувствии ребёнка — ответим на эти и другие вопросы.

Проверьте, в безопасном ли месте гуляет ваш ребёнок и каким маршрутом следует. А в случае экстренной необходимости, получите моментальный сигнал SOS. Скачайте приложение «Где мои дети» бесплатно прямо сейчас.

Содержание:

• Как выглядит клещ?
• Опасность клещей
  • Клещевой энцефалит
  • Клещевой боррелиоз
• Куда чаще всего кусает клещ?
  • Как понять, что ребёнка укусил клещ?
• Первая помощь ребёнку при укусе клеща
  • Как вытащить клеща?
  • Чего категорически нельзя делать?
  • Чем обработать место укуса?
  • Что делать потом?
• Первые тревожные симптомы
• Профилактика и лучшие средства от клещей для детей 
  • Аэрозоли от клещей
• Прививка от клещевого энцефалита для ребёнка

Как выглядит клещ?

Клещи — это кровососущие паразиты, относящие к царству животных (ошибочно полагать, что это насекомые). Их тельце состоит из головогруди и брюшка с 4 парами лапок и имеет продолговато-овальную форму. Ротовой аппарат режуще-сосущего типа способен прокусить кожу человека и млекопитающих.

Цвет

Цветовая окраска может быть разнообразной: чёрная, коричневая (от светло-коричневого до тёмного), бежевая. Также на поверхности клеща могут быть разнообразные пятна и вкрапления.

Размеры

Размеры клеща, который ещё не успел напиться кровью, составляют 2-4 мм, поэтому заметить его на коже или одежде достаточно непросто. После того, как клещ «полакомился» кровью своей жертвы, его размеры увеличиваются в 3-4 раза, достигая порой 1-1,5 см. В таком состоянии они имеют шаровидную форму.

Идеальная температура для жизненной активности клещей — от +7 до +25 градусов. Они предпочитают влажный климат и не могут прожить в жаркое и засушливое время года. Поэтому, май и начало лета — период, когда повышен риск наткнуться на клещей, прогуливаясь с ребёнком в лесу или парке.

Опасность клещей

Нужно отметить, что несмотря на обывательское мнение, клещи не умеют прыгать, взбираться на верхушки деревьев и падать сверху. Наоборот, они располагаются в низкорослых кустах и траве, поэтому опасность подстерегает людей, так сказать, у самых ног.

Эти кровососущие паразиты переносят десяток заболеваний, которыми могут заразить человека. Вот некоторые из них:

• клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);
• сыпной клещевой тиф;
• клещевой энцефалит;
• туляремия;
• эрлихиоз.

Чаще всего в РФ встречаются клещевой энцефалит и боррелиоз. Эти заболевания очень опасны — именно они нередко приводят к серьёзным осложнениям и летальным исходам.

По внешнему виду определить, заразен ли клещ, невозможно. Только лабораторные методы в специальной инфекционной больнице могут подтвердить или опровергнуть наличие того или иного заболевания.

Таблица распространения основных заболеваний, переносимых клещами

⠀

В таблице представлены основные регионы распространения клещей, однако встречаются паразиты и в других областях страны, хоть и в небольшом количестве. Так, в 2015 году на территорию Москвы и Московской области пришлось 56% заболеваемости клещевым боррелиозом от его общего числа, зарегистрированного в России.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит — опасная вирусная инфекция, которая сопровождается лихорадочным состоянием и нарушением работы центральной нервной системы. Первые симптомы проявляются не сразу: инкубационный период может составлять 10-14 дней.

Симптомы клещевого энцефалита:

• повышенная температура тела;
• головная боль;
• покраснение кожи лица и шеи;
• озноб;
• боли в мышцах;
• светобоязнь.

Из-за распространения вируса в спинном и головном мозге появляются неврологические расстройства: бред, галлюцинации, нарушения сердечной деятельности и дыхания. В тяжёлой стадии заболевания возникает менингит — острое воспалительное заболевание оболочек головного и спинного мозга, которое нередко приводит к инвалидизации и летальным исходам.

Лечится энцефалит в стационаре под строгим наблюдением врачей: применяются иммуноглобулины, противовоспалительные средства, противосудорожные и другие.

Важно отметить, что трансмиссивный путь передачи вируса клещевого энцефалита осуществляется укусами клеща, но встречаются случаи заражения алиментарным путём. Например, через молоко коровы, которую ранее укусил заражённый паразит.

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

Клещевой боррелиоз — инфекционное заболевание, которое начинается как обычная простуда, но по сути своей гораздо опаснее, так как повреждает кожу, сердечно-сосудистую систему, крупные суставы. Инкубационный период составляет от нескольких дней до месяца. Первоначально появляется сыпь на коже, которая называется мигрирующей эритемой.

Другие симптомы: 

• сыпь на теле;
• головная боль;
• высокая температура тела;
• скованность движений, суставные боли;
• увеличенные лимфатические узлы;
• нарушения внимания, сна, зрения (на поздней стадии).

Лечение проходит в стационаре и включает в себя антибиотикотерапию и применение симптоматических препаратов. Данное заболевание может перетекать в хроническую форму и беспокоить ребёнка или взрослого через полгода-год после укуса клеща.

Первые симптомы клещевого энцефалита и болезни Лайма легко спутать с простудой, поэтому важно незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение!

Согласно дан­ным Ро­спо­треб­над­зо­ра, в 2023 го­ду только за сезон (апрель, май, июнь) в российские больницы с жалобами на укус клеща обратились 351 543 че­ло­век, из них 85 505  — де­ти до 17 лет. Свыше 400 пострадавших заразились энцефалитом.

Куда чаще всего кусает клещ?

По статистике, клещей находят у детей и взрослых на разных участках. Так, в детском возрасте излюбленные места паразитов:

• кожа головы;
• кожа за ушами;
• спина;
• шея и грудь;
• подмышки.

У взрослых чаще всего встречаются укусы на руках, груди, в подмышечных впадинах.

Когда клещ попадает на кожу, он не только кусает свою жертву, но и выделяет специальное вещество, которое крепко удерживает его на коже. Из-за этого он может находиться на теле продолжительное время, пока полностью не насытится кровью.

Если клещ оказался на обуви или брюках, он будет ползти, пока не найдёт открытый участок кожи. В этом случае его легко можно стряхнуть с одежды, но когда он достиг поверхности кожи, то крепко «вгрызается» в неё.

Стоит отметить, что инфекционные патогены находятся у клеща в брюшке, поэтому, если аккуратно его извлечь, можно защитить ребёнка от инфицирования.

Как понять, что ребёнка укусил клещ?

После прогулки обязательно нужно осмотреть тело ребёнка и кожу головы. Укус на коже выглядит как красное пятно размерами примерно 1-1,5 см, из которого торчит тельце клеща.

Полностью под кожу клещ не забирается: внутрь погружается только головной отдел с колюще-сосущим аппаратом, а его тельце находится над кожей.

Сам укус ребёнок может никак не ощутить, потому что клещ выделяет специальное вещество, чтобы обезболить место проникновения. К тому же размеры паразита так малы, а его колющий аппарат очень незначителен по сравнению с теми же комарами.

Первая помощь ребёнку при укусе клеща

Если всё-таки после прогулки родитель обнаружил на теле ребёнка клеща, необходимо незамедлительно оказать первую помощь. Первым делом нужно успокоить ребёнка и объяснить, что паразита важно извлечь — это безболезненно, но требует аккуратности и внимательности.

Будьте внимательны: голыми руками прикасаться к паразиту нельзя, так как любое неосторожное движение приведёт к раздавливанию клеща. Тем самым родитель может заразиться инфекцией!

Наилучшим решением будет незамедлительно отправиться в больницу, где клеща аккуратно извлекут специалисты. Если помощь далеко и/или вы решили, что будете самостоятельно извлекать клеща, оцените все риски — неправильное извлечение может навредить. Самое важное — не повредить клеща.

Как вытащить клеща?

Родители часто задаются вопросом: везти ребёнка в больницу или доставать клеща самостоятельно? Здесь самое главное — это достать клеща как можно скорее, чтобы он не успел заразить свою жертву инфекцией. Пока родитель доедет до поликлиники, пока найдётся подходящий специалист — время будет упущено.

Домашние способы

С помощью пинцета:

1. Возьмите тонкий пинцет и захватите паразита ближе к коже (не за брюшко).
2. Медленно и аккуратно тяните, пока не вытащите клеща полностью.

У людей, которые живут в эпидемиологических неблагоприятных областях по распространённости клещей, имеются специальные тонкие щипчики, предназначенные для извлечения паразитов. Они имеют маленькие размеры и подходят для вытаскивания клещей с любого участка тела.

С использованием нитки:

1. Возьмите синтетическую нить длиной 35-40 сантиметров.
2. Накиньте петельку из нити на клеща так, чтобы он оказался внутри неё.
3. Затягивайте петлю и скручивайте нитку, пока она плотно не охватит тело поразита.
4. Аккуратно потяните за нить.

Если после извлечения клеща под кожей осталась его головка, её тоже нужно достать. Отнеситесь к ней, как к обычной занозе: обработайте кожу зелёнкой или йодом и достаньте пинцетом. Волноваться не стоит: оставшаяся в коже голова не содержит инфекционных патогенов. Но удалить клеща нужно полностью.

Чтобы всё сделать правильно, посмотрите видео инструкцию:

Чего категорически нельзя делать?

1. Тянуть клеща за брюшко: оно оторвётся, и голова останется под кожей. Соответственно, будет больше неприятных хлопот для родителя и ребёнка, так как голову клеща обязательно нужно доставать.
2. Прикасаться голыми руками к клещу (лучше использовать медицинские перчатки).
3. Давить тельце клеща: именно в нём находятся инфекционные агенты, которые могут попасть как под кожу родителя, так и ребёнку на место укуса.
4. По причине, описанной выше, нельзя выдавливать паразита из кожи как прыщик.
5. Пытаться намочить клеща какими-то растворами в надежде, что он сам оторвётся от кожи ребёнка. Этого делать категорически нельзя! Растительное масло, спреи, лак для укладки волос, керосин, мыльные растворы, крема и другие подручные растворы не заставят клеща оторваться от кожи. Они только напугают его, и он выпрыснет под кожу ребёнка токсины, которые содержат инфекцию.

Ошибочно полагать, что растительное масло способно перекрыть доступ кислорода к организму клеща, и он якобы погибнет и покинет место укуса. Этот паразит не нуждается в большом количестве кислорода, и погибать в таком растворе будет очень долго.

Чем обработать место укуса?

Когда паразит полностью извлечён, на коже ребёнка остаётся маленькая ранка красноватого цвета. Диаметр её может быть разный: от одного до нескольких сантиметров. После удаления клеща:

1. Родителю нужно убедиться, что клещ извлечён полностью.
2. Перчатки, в которых доставали паразита, нужно аккуратно снять и утилизировать.
3. Поверхность кожи ребёнка следует промыть водой с мылом.
4. Обработать антисептиком, содержащим спирт или (при отсутствии такого средства) побрызгать на кожу одеколоном. На следующий день после укуса повторить процедуру.

Что делать потом?

После того, как родитель достал клеща, нужно записать дату, когда это случилось. Конечно, можно понадеяться, что паразит оказался незаразным, и никаких инфекций в себе не носил. Но в данном случае рассчитывать на авось не следует.

Сразу же выбрасывать клеща нельзя. Его нужно поместить в стеклянную банку, положить в неё влажную вату и отнести в лабораторию инфекционной больницы. Это будет самым идеальным вариантом, так как после исследования будет понятно, был ли заразен клещ или нет.

Но здесь есть несколько нюансов:

• на исследование в лабораторию принимают только целого клеща, а извлечь его невредимым — очень непростая задача;
• принимают только живого паразита;
• не каждая поликлиника сможет сделать такие анализы, поэтому нужно заранее обзвонить несколько и уточнить;
• исследования, скорее всего, будут платными.

Если целого насекомого не удалось извлечь, то лучшим способом избавиться от него будет поместить его в печь или сжечь в костре.

В любом случае, сдали вы клеща на анализ или нет, за ребёнком нужно наблюдать и при появлении первых симптомов обратиться к врачу и рассказать, когда был укус, когда начались первые недомогания и т.д.

Первые тревожные симптомы

Как уже говорилось ранее, первые симптомы клещевого энцефалита и болезни Лайма проявляются не сразу: в среднем через 2 недели после укуса. Срочно обратиться к педиатру нужно, если у ребёнка возникли:

• жар, повышенная температура тела;
• слабость, вялость, сонливость;
• головные боли;
• потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• красная сыпь на теле;
• расстройства сознания;
• парезы конечностей (снижение силы мышц).

Вирус клещевого энцефалита сначала попадает в кровь ребёнка через укус, затем он кровотоком разносится по организму: в лимфатические узлы, внутренние органы, головной и спинной мозг. Когда в крови увеличивается количество вируса (вирусы множественно делятся и увеличивают свою численность), появляются первые симптомы.

Что касается болезни Лайма, то первый симптом — сыпь на теле (покраснения различных диаметров от 0-60 см). Других симптомов поначалу может и не быть. Родители, когда видят подобные красные пятна, обращаются к аллергологам или дерматологам, предполагая, что это аллергическая реакция или дерматит. Но если две недели назад (или даже месяц назад) был укус клеща, можно предположить, что у ребёнка начинается клещевой боррелиоз.

Укусы клещей опасны, поэтому при первых подобных симптомах нужно обратиться к врачу: в больнице проведут анализ крови, выявят причину плохого самочувствия ребёнка и назначат терапию. Не стоит откладывать посещение педиатра и лечить симптомы как обычную простуду, так как неправильное лечение усугубит ситуацию, а время будет упущено.

Профилактика и лучшие средства от клещей для детей

Всем известна фраза: «Заболевание легче предупредить, чем лечить». И это действительно так. Чтобы отдых на природе не стал для родителей головной болью, не нужно игнорировать соблюдение определённых правил. Это поможет не только не заболеть ребёнку после прогулок, но и вовсе избежать «встречи» с клещом.

В весенне-летний период рекомендовано:

• не посещать густые леса, где имеются высокие кустарники и травы. Лучше выбирать для отдыха места без обильной травянистой растительности;
• подобрать правильную одежду для себя и ребёнка: закрытая обувь, штаны, заправленные в носки, кофты с длинным рукавом. Выбирать следует светлые тона одежды: на такой легко заметить паразита и стряхнуть. Обязательно надевать головной убор и прятать волосы под него;
• непосредственно во время прогулки периодически осматривать свою одежду и одежду ребёнка, чтобы вовремя увидеть прицепившегося клеща и не допустить его попадание на кожу;
• по возвращению домой аккуратно снять одежду и осмотреть всё тело и кожу головы ребёнка;
• уличную одежду постирать с порошком в горячей воде.

Проверьте, в безопасном ли месте гуляет ваш ребёнок и каким маршрутом следует. А в случае экстренной необходимости, получите моментальный сигнал SOS. Скачайте приложение «Где мои дети» из магазинов AppStore и GooglePlay.

Аэрозоли от клещей

В последние годы появилось много аэрозолей, которые можно использовать на природе, чтобы предотвратить прикрепление клеща к коже. Они напоминают спреи от комаров, только содержат другие компоненты.

Разновидности:

1. Репеллентные — отпугивают клещей.
2. Акарицидные — уничтожают их.
3. Комбинированные — выполняют обе функции.

В таблице представлены некоторые виды аэрозолей, отпугивающие клещей:

⠀

Все эти средства также защищают от комаров. Следует внимательно прочитать инструкцию перед применением, распылять только на свежем воздухе, не допускать попадания в глаза и внутрь. Пары аэрозоля не вдыхать. Рекомендуется сначала обработать ими одежду и только затем надевать её на ребёнка. Действия аэрозоля хватает на несколько часов (у каждого средства свой срок действия). Приобрести их можно в аптеках, магазинах бытовой химии или крупных маркетах.

Подобные спреи следует с осторожностью применять у детей с аллергическими реакциями, бронхиальной астмой. Родителю нужно обязательно ознакомиться с составом перед использованием.

Прививка от клещевого энцефалита для ребёнка

Одним из методов профилактики клещевого энцефалита считается вакцинация. Она широко распространена в эндемичных районах (Урал, Сибирь и др.).

Смысл её в том, что у ребёнка после введения вакцины вырабатывается иммунитет к вирусу за счёт образования антител. Если ребёнка укусит заражённый клещ, инфицирования или вовсе не произойдёт, или болезнь перенесётся в лёгкой форме.

Если клещ укусил ребёнка, то прививка уже бессмысленна. При лечении клещевого энцефалита используются иммуноглобулины, и если ввести прививку, то вещества в её составе ухудшат работу иммуноглобулинов.

В таком случае к вакцинации прибегают не раньше, чем через две недели. Если родители хотят обезопасить ребёнка и заблаговременно ввести вакцину, то существует две схемы:

1. Стандартная (плановая): две вакцинации с интервалом в три месяца. Ревакцинация через год, затем через каждые три года для поддержания иммунитета.
2. Экстренная: 2 укола с разницей в две недели для тех, кто переезжает в эндемические районы.

Начинать плановую вакцинацию нужно осенью, чтобы второй укол сделать весной. Иммунитет вырабатываться только через 2-2,5 недели. Пожизненный иммунитет у ребёнка не возникает, поэтому нужно проводить ревакцинацию по схеме. Возраст, с которого начинают ставить эту прививку, зависит от препарата. Отечественный препарат применяют с 3-х лет, импортный — с одного года. Делается укол подкожно в область плеча.

Важно, чтобы запланированная вакцина не пересекалась с другими по календарю прививок. Спланировать даты введения препаратов поможет врач-педиатр.

У прививки от клещевого энцефалита есть ряд противопоказаний:

• острая форма любого заболевания (ОРВИ, ОРЗ, бронхит, ангина и др.);
• непереносимость компонентов и аллергические реакции на состав вакцины;
• если менее 2-х месяцев назад были поставлены другие прививки;
• аллергия на куриный белок и/или куриное мясо;
• серьёзные патологические изменения в печени, почках, болезни крови и др.;
• иммунодефицитные состояния.

В любом случае, перед вакцинацией нужно проконсультироваться с педиатром. При наличии противопоказаний прививку делать нельзя!

Конечно, есть много споров о том, нужно ли делать детям прививки. Кто-то опасается их делать из-за возможных побочных эффектов, среди которых выделяют:

• кожную сыпь;
• насморк;
• покраснение кожных покровов в области укола;
• повышение температуры;
• потеря аппетита.

Специалисты называют подобные симптомы нормальной реакцией на введённое вещество. Но если недомогание длительно не проходит, следует обратиться к врачу.

В отношении вакцинации от клещевого энцефалита важно понимать, что само заболевание протекает гораздо тяжелее, даёт больше последствий, чем недомогания после прививки. Кроме того, у ребёнка может быть плохое самочувствие после любой прививки.

На основании этого можно сделать выводы:

1. Прививка поможет перенести клещевой энцефалит в лёгкой форме или не заболеть им вовсе.
2. Последствия после укола могут быть в виде недомоганий, но это абсолютно нормально.
3. Только родители ответственны за здоровье своего ребёнка, и только им принимать решение о вакцинации: врачи могут только рекомендовать.

Что касается клещевого боррелиоза, то вакцинации против него не существует. После постановки диагноза начинается лечение с приёмом антибиотиков.

Клещей опасаться стоит. Нельзя пренебрегать правилами посещения леса весной и в начале лета. Лучше отложить такие прогулки до стойкой жаркой погоды, когда активность клещей снизится до нуля. Если всё-таки путешествие в лесную местность запланировано, одевайте ребёнка так, чтобы не было открытых участков кожи, а перед этим обработайте одежду специальными аэрозолями.

Если ребёнка укусил клещ, не стоит паниковать. Чтобы избежать опасных последствий, есть несколько домашних методов его извлечения (а извлечь его просто необходимо) и способы оказания помощи. В целях профилактики обратите внимание на вакцинацию. Сама вакцинация безопасна и сводит к минимуму риск заболеть клещевым энцефалитом.